牙髓炎發(fā)作可能由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。牙髓炎通常表現為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間疼痛加劇等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好口腔護理。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當牙齒表面的牙釉質(zhì)被細菌侵蝕形成齲洞后，細菌會(huì )逐漸侵入牙髓組織，導致牙髓發(fā)炎。齲齒引起的牙髓炎通常表現為牙齒對冷熱刺激敏感，隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現自發(fā)性疼痛。對于齲齒引起的牙髓炎，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行根管治療，同時(shí)可使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和緩解疼痛。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊或咬硬物時(shí)可能導致牙髓損傷。外傷可能造成牙齒折斷或牙髓暴露，使細菌直接侵入牙髓組織。外傷性牙髓炎的癥狀包括牙齒持續性疼痛、咬合不適等。治療上可能需要根據損傷程度選擇不同的方法，如活髓切斷術(shù)或根管治療，同時(shí)可使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、頭孢克肟分散片等藥物輔助治療。

3、牙周病

重度牙周病可能導致牙髓通過(guò)根尖孔逆行感染。牙周袋內的細菌和毒素可通過(guò)牙周膜間隙或根尖孔進(jìn)入牙髓腔，引起逆行性牙髓炎。這類(lèi)牙髓炎常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。治療需要同時(shí)處理牙周和牙髓問(wèn)題，可能包括牙周基礎治療和根管治療，可使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、奧硝唑分散片等藥物控制感染。

4、牙齒磨損

長(cháng)期牙齒磨耗或楔狀缺損可能使牙本質(zhì)暴露，導致牙髓受到刺激。牙齒過(guò)度磨損會(huì )使牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，引起牙髓充血甚至炎癥。癥狀包括牙齒敏感、咀嚼不適等。治療上可能需要使用脫敏劑或進(jìn)行充填修復，嚴重者需根管治療，可使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等材料進(jìn)行修復。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，細菌可通過(guò)裂紋侵入牙髓。牙齒隱裂可能由咬合創(chuàng )傷或牙齒結構薄弱引起，裂紋可延伸至牙髓導致炎癥。癥狀包括咬合痛、冷熱刺激痛等。治療上可能需要根據裂紋深度選擇不同的方法，如全冠修復或根管治療，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、阿奇霉素分散片等藥物緩解癥狀。

預防牙髓炎需要注意口腔衛生，每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，減少牙齒外傷風(fēng)險。對于已經(jīng)出現牙齒敏感或疼痛的情況，應及時(shí)就醫檢查，不要自行用藥。飲食上應減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等，有助于維護牙齒健康。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，清除牙菌斑和牙結石，預防牙周疾病的發(fā)生。