那些檢查可以確診創(chuàng )傷性潰瘍
博禾醫生
65歲的李叔叔最近經(jīng)常遭受口腔潰瘍的侵襲,嚴重影響了他的飲食和休息。起初,他很喜歡錢(qián),不愿意去醫院檢查。他認為口腔潰瘍是一種小病,不能去醫院。但是,隨著(zhù)病情的發(fā)展,影響了他的飲食,喝水也變得困難了。在孩子的陪伴下,他必須去醫院。檢查后,被診斷為創(chuàng )傷性潰瘍。
口腔創(chuàng )傷性潰瘍是指口腔內根部殘留冠、牙齒銳利的邊緣、錯位牙齒、不良修復體等長(cháng)期慢性機械損傷形成的潰瘍,或者長(cháng)期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣引起的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。創(chuàng )傷性潰瘍做哪些檢查?
創(chuàng )傷性潰瘍的檢查
口腔創(chuàng )傷性潰瘍的診斷:
根據潰瘍的發(fā)病史和相應刺激物的存在,沒(méi)有潰瘍的復發(fā)史就有創(chuàng )傷史。取出相應刺激物后潰瘍可愈合即可明確診斷。
口腔創(chuàng )傷性潰瘍的鑒別診斷:
應與癌鑒別:癌為增生性潰瘍,表面及潰瘍周邊有乳頭樣突起呈菜花狀,周?chē)M織及基底部浸潤呈結節狀;無(wú)潰瘍發(fā)病史;病程無(wú)自限性,去除刺激物無(wú)自愈;取活組織檢查可以確診。
哪些疾病像創(chuàng )傷性潰瘍:
1、與復發(fā)性口瘡的鑒別
創(chuàng )傷性潰瘍復發(fā)性口瘡局部因素明顯存在不明顯潰 瘍大小不一,有刺激物于相應部位圓或橢圓形,直徑2~4mm復發(fā)性去除刺激后即愈合,不復發(fā)復發(fā)
2、癌腫
舌緣上的增生物,尤其具有潰瘍者,首先應想到癌腫的可能。殘根、冠刺激引起的創(chuàng )傷性潰瘍,臨床上類(lèi)似癌癥。除了病史、檢查的各個(gè)方面的鑒別外,最重要的是先去除局部因素而不是活檢,如果局部能找到對應部位的刺激物,就必須去除,或者病損嚴重,去除刺激物后也能迅速好轉。如果去除后仍未愈合,應及時(shí)進(jìn)行活檢以明確診斷。
3、腺周口瘡
首先要仔細尋找病損對應部位的刺激物,排除局部因素后,從病史、口內檢查等方面考慮診斷。腺周口瘡潰瘍期長(cháng),應注意觀(guān)察。
4、結核性潰瘍
首先,要仔細檢查病損的對應部位是否有刺激物,從病史、潰瘍的特征:底部呈肉芽狀、邊緣不均勻等,必要時(shí)進(jìn)行胸片檢查?;顧z有助于明確診斷。
認識他的好朋友,百戰不李。在去醫院接受診察之前,應該做疾病作業(yè),了解創(chuàng )傷性潰瘍需要做什么樣的檢查,以免去醫院被動(dòng),盲目。如果你真的不知道,你應該聽(tīng)取醫生的建議,不要自己當醫生,把醫生的話(huà)當耳邊的風(fēng)。
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