那些檢查可以確診創(chuàng )傷性潰瘍
關(guān)鍵詞：#潰瘍#創(chuàng )傷
確診創(chuàng )傷性潰瘍通常需要進(jìn)行口腔檢查、組織活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查以及病原學(xué)檢查等。創(chuàng )傷性潰瘍是指由物理或化學(xué)因素導致的口腔黏膜損傷，確診需結合臨床表現與輔助檢查。
1、口腔檢查
通過(guò)視診和觸診觀(guān)察潰瘍形態(tài)、大小、邊緣特征及基底情況。典型創(chuàng )傷性潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣清晰，基底可見(jiàn)黃白色假膜，周?chē)つこ溲?。需排除復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔癌等相似病變，檢查時(shí)應關(guān)注是否存在殘根、銳利牙尖等局部刺激因素。
2、組織活檢
對長(cháng)期不愈或疑似惡變的潰瘍需取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z可明確潰瘍性質(zhì)，鑒別結核性潰瘍、癌性潰瘍等特異性病變。創(chuàng )傷性潰瘍病理表現為非特異性炎癥反應，可見(jiàn)上皮缺損、炎細胞浸潤及肉芽組織形成，無(wú)惡性細胞特征。
3、影像學(xué)檢查
曲面斷層片或CBCT有助于發(fā)現潛在致病因素，如埋伏牙、骨突等機械刺激源。對于深大潰瘍或伴骨質(zhì)破壞者，影像學(xué)可評估骨組織受累程度，輔助鑒別骨髓炎、頜骨腫瘤等疾病。
4、實(shí)驗室檢查
血常規可判斷是否存在感染或貧血等全身情況，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度。免疫功能異常者需補充免疫球蛋白檢測，懷疑營(yíng)養缺乏時(shí)可進(jìn)行血清鐵、葉酸、維生素B12水平測定。
5、病原學(xué)檢查
潰瘍面分泌物培養或涂片檢查能鑒別細菌、真菌等繼發(fā)感染。對長(cháng)期使用抗生素或免疫抑制劑者，應排除白色念珠菌感染，必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗指導用藥。
確診創(chuàng )傷性潰瘍需結合病史與多維度檢查結果?；颊邞苊膺M(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。去除局部刺激因素是治療關(guān)鍵，如調磨銳利牙尖、拔除殘根殘冠等。潰瘍面可局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或復方苯佐卡因凝膠緩解疼痛，合并感染時(shí)需遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗菌藥物。若潰瘍2周未愈或反復發(fā)作，應及時(shí)復診排除其他疾病。
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