白塞病的后期癥狀是什么
博禾醫生
白塞病的后期癥狀主要包括口腔潰瘍反復發(fā)作、生殖器潰瘍、皮膚損害、眼部炎癥及血管神經(jīng)系統病變。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能累及多個(gè)器官系統。
超過(guò)90%患者會(huì )出現疼痛性口腔潰瘍,后期潰瘍面積增大且愈合時(shí)間延長(cháng),常累及舌、頰黏膜和唇部。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣清晰,基底覆蓋黃色假膜,可能伴有局部淋巴結腫大。嚴重時(shí)潰瘍融合成片影響進(jìn)食,需使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等促進(jìn)愈合。
男性多見(jiàn)于陰囊和陰莖,女性好發(fā)于大小陰唇和陰道壁。后期潰瘍深大且易留瘢痕,可能繼發(fā)感染導致愈合困難。需保持會(huì )陰清潔,使用聚維酮碘溶液消毒,嚴重時(shí)需聯(lián)用沙利度胺片調節免疫。
常見(jiàn)結節性紅斑樣皮疹和毛囊炎樣損害,后期出現針刺反應陽(yáng)性率增高。皮膚血管炎可表現為紫癜、膿皰疹,下肢多見(jiàn)??赏庥名u米松乳膏緩解炎癥,口服秋水仙堿片控制血管炎進(jìn)展。
后期易發(fā)生全葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎,表現為視力下降、飛蚊癥和畏光。反復發(fā)作可導致青光眼、白內障甚至失明。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重時(shí)需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
大血管受累可出現動(dòng)脈瘤或靜脈血栓,神經(jīng)系統病變以腦干癥狀為主,表現為頭痛、共濟失調。需通過(guò)血管造影評估病情,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制病變。
白塞病后期需定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持規律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)增強免疫力。出現視力驟降、持續頭痛或肢體無(wú)力等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫,通過(guò)生物制劑如英夫利昔單抗注射液等進(jìn)行強化治療。日常注意皮膚黏膜護理,使用軟毛牙刷減少口腔刺激,穿寬松棉質(zhì)內衣降低摩擦。
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