兒童齲齒疾病應如何治療
兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹(shù)脂充填、預成冠修復、根管治療等方式干預。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過(guò)多、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉
適用于乳磨牙或恒磨牙窩溝較深的兒童。通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂封閉牙齒表面溝隙，阻止細菌和食物殘渣堆積。治療過(guò)程無(wú)痛且快速，保護期可達數年。需定期檢查封閉劑是否脫落，建議每半年復查一次。該方法對早期齲齒有顯著(zhù)預防效果。
2、氟化物治療
采用氟化泡沫或氟保護漆增強牙釉質(zhì)抗酸能力。適用于齲齒高風(fēng)險兒童或初期脫礦病變，每年進(jìn)行2-4次可降低齲齒發(fā)生率。治療時(shí)需防止氟化物過(guò)量攝入，完成后半小時(shí)內禁食禁水。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，逆轉早期齲損。
3、樹(shù)脂充填
針對已形成齲洞的中度齲齒，清除腐質(zhì)后用復合樹(shù)脂修復牙體。與傳統銀汞合金相比，樹(shù)脂材料更美觀(guān)且生物相容性好。操作過(guò)程需嚴格隔濕，充填后避免2小時(shí)內進(jìn)食硬物。該方法可最大限度保留健康牙體組織。
4、預成冠修復
適用于大面積缺損的乳牙，采用不銹鋼或透明冠恢復牙齒形態(tài)和功能。治療需磨除少量牙體，冠體邊緣需嚴密貼合牙齦。預成冠能有效保護患牙至替牙期，防止繼發(fā)齲和牙齒折裂。術(shù)后可能出現短暫咬合不適，通常3-5天適應。
5、根管治療
針對齲壞波及牙髓的嚴重病例，清除感染組織后充填根管。乳牙根管治療需使用可吸收糊劑，避免影響恒牙萌出。治療分2-3次完成，術(shù)后可能需抗生素輔助控制感染。該方法可緩解疼痛并保留患牙咀嚼功能，延遲牙齒早失導致的咬合紊亂。
家長(cháng)應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制餐間甜食攝入，餐后清水漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟和口腔檢查，發(fā)現早期脫礦及時(shí)干預。對于牙列不齊的兒童，可咨詢(xún)正畸醫師評估早期矯治必要性。治療期間避免食用粘性食物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區。
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