貧血應該怎么治療
博禾醫生
貧血可通過(guò)補充鐵劑、調整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導致的貧血癥狀。服用鐵劑期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,建議餐后服用以減少刺激。同時(shí)避免與鈣劑、抗酸藥同服,以免影響鐵吸收。
輕度貧血可通過(guò)增加富含鐵元素的食物改善,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍花、柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。均衡攝入蛋白質(zhì)、葉酸和維生素B12等造血原料,如魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜、乳制品等。
繼發(fā)性貧血需針對原發(fā)病治療,如消化道出血患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,月經(jīng)過(guò)多患者可使用屈螺酮炔雌醇片調節月經(jīng)。慢性腎病貧血患者可使用重組人促紅素注射液改善貧血??刂圃l(fā)病能有效阻止持續性失血或造血原料消耗。
重度貧血或急性失血導致血紅蛋白低于60g/L時(shí),需考慮輸注濃縮紅細胞懸液快速糾正缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過(guò)程中密切監測有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應。輸血后需復查血紅蛋白水平評估療效。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細胞異常疾病,在藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型尋找合適供者,移植后需長(cháng)期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。
貧血患者日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。注意觀(guān)察面色蒼白、乏力、心悸等癥狀變化,定期復查血常規。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和造血原料攝入,避免偏食。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整鐵劑劑量。出現頭暈加重、活動(dòng)后氣促等表現應及時(shí)就醫。長(cháng)期貧血未糾正者需排查是否存在消化道腫瘤等隱匿性出血疾病。
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