潰瘍性結腸炎容易與克羅恩病、腸易激綜合征、感染性腸炎、缺血性腸炎、結腸癌等疾病混淆。這些疾病在臨床表現上與潰瘍性結腸炎有相似之處，但病因、病理特征及治療方案存在差異，需通過(guò)腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。

1、克羅恩病

克羅恩病與潰瘍性結腸炎同屬炎癥性腸病，均可表現為腹痛、腹瀉及血便?？肆_恩病可累及全消化道，病變呈節段性分布，內鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。潰瘍性結腸炎則局限于結腸黏膜層，病變連續對稱(chēng)，常見(jiàn)彌漫性充血糜爛。病理檢查中克羅恩病可見(jiàn)透壁性炎癥和非干酪樣肉芽腫，而潰瘍性結腸炎無(wú)肉芽腫結構。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征以功能性腸道紊亂為主，表現為反復腹痛伴排便習慣改變，但無(wú)器質(zhì)性病變。與潰瘍性結腸炎不同，該病不會(huì )出現血便、發(fā)熱或體重下降，腸鏡檢查黏膜正常。部分患者可能因焦慮加重癥狀，需通過(guò)羅馬IV標準結合糞便鈣衛蛋白檢測排除炎癥性腸病。

3、感染性腸炎

細菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染性疾病可引起類(lèi)似潰瘍性結腸炎的黏液膿血便。感染性腸炎起病急驟，多有發(fā)熱和里急后重感，糞便病原學(xué)檢測可發(fā)現志賀菌、溶組織內阿米巴等致病微生物。潰瘍性結腸炎則為慢性病程，抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)反復糞便培養及血清學(xué)檢查鑒別。

4、缺血性腸炎

缺血性腸炎多見(jiàn)于老年人，因腸系膜血管供血不足導致結腸局部缺血壞死。急性期表現為突發(fā)腹痛后血便，病變多累及脾曲和降結腸，腸鏡下可見(jiàn)界限清楚的潰瘍和黏膜下出血。與潰瘍性結腸炎不同，該病通常有心血管基礎疾病，增強CT可見(jiàn)血管狹窄或栓塞。

5、結腸癌

結腸癌可能出現腹瀉、便血等與潰瘍性結腸炎相似的癥狀。腫瘤多表現為局限性腫塊或狹窄，腸鏡下可見(jiàn)菜花樣隆起或火山口狀潰瘍，病理檢查發(fā)現癌細胞可確診。長(cháng)期潰瘍性結腸炎患者癌變風(fēng)險增高，需定期腸鏡監測，對不典型增生病變及時(shí)處理。

日常飲食建議選擇低渣、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激及乳制品攝入。注意記錄排便頻率和性狀變化，定期復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標。出現持續腹痛、便血加重或體重驟降時(shí)需立即就醫，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善腸道功能。