心肌梗塞需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，注意事項包括避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥、定期復查等。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病，早期診斷和規范管理對預后至關(guān)重要。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷心肌梗塞的首選檢查，發(fā)病后數分鐘即可出現ST段抬高或壓低等特征性改變。動(dòng)態(tài)監測心電圖演變有助于判斷梗塞部位和范圍，下壁心肌梗塞多表現為II、III、aVF導聯(lián)異常，前壁心肌梗塞則反映在V1-V4導聯(lián)。對于非ST段抬高型心肌梗塞，需結合其他檢查綜合判斷。

2、心肌酶譜檢測

心肌損傷標志物包括肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等，通常在發(fā)病3-6小時(shí)后開(kāi)始升高。肌鈣蛋白特異性最高，其數值變化可反映心肌壞死程度，持續監測有助于評估病情進(jìn)展。需注意腎功能不全患者可能出現假陽(yáng)性結果。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影能直觀(guān)顯示血管狹窄或閉塞部位，是制定血運重建方案的金標準。通過(guò)導管注入造影劑可明確病變血管支數、狹窄程度及側支循環(huán)情況，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。檢查前需評估腎功能及造影劑過(guò)敏風(fēng)險。

4、心臟超聲檢查

超聲心動(dòng)圖可評估心室壁運動(dòng)異常、心臟收縮功能及并發(fā)癥，如室壁瘤、乳頭肌功能不全等。通過(guò)測量左室射血分數能量化心功能損害程度，對預后判斷具有重要價(jià)值。檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，適合長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

5、運動(dòng)負荷試驗

康復期患者可進(jìn)行運動(dòng)平板或藥物負荷試驗，通過(guò)誘發(fā)心肌缺血評估剩余心肌存活情況及血運重建效果。試驗需在醫生監護下進(jìn)行，出現胸痛、血壓下降或嚴重心律失常時(shí)應立即終止。結果陰性提示預后較好。

心肌梗塞患者應建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高脂高糖飲食?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行有氧訓練，如每周3-5次、每次30分鐘的步行。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現胸痛持續不緩解時(shí)立即呼叫急救。保持情緒穩定，家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，定期監測血壓、血糖、血脂等指標。術(shù)后患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并嚴格遵醫囑調整他汀類(lèi)藥物劑量。