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結腸炎的治療原則是結腸炎的治療方法

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#結腸炎#腸炎

結腸炎的治療方法主要有控制炎癥、調節免疫、緩解癥狀、預防并發(fā)癥、改善生活方式等。結腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,表現為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

1、控制炎癥

腸炎患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物抑制腸道炎癥反應。美沙拉嗪腸溶片能直接作用于腸道黏膜,減輕局部炎癥;柳氮磺吡啶腸溶片通過(guò)分解產(chǎn)物發(fā)揮抗炎作用;潑尼松片適用于中重度活動(dòng)期患者。用藥期間需定期監測肝腎功能。

2、調節免疫

對于免疫因素導致的潰瘍性結腸炎,可采用硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。硫唑嘌呤片通過(guò)抑制淋巴細胞增殖調節免疫;環(huán)孢素軟膠囊適用于激素無(wú)效的重癥患者。使用免疫抑制劑期間需警惕感染風(fēng)險,避免接種活疫苗。

3、緩解癥狀

蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉;消旋山莨菪堿片能解除腸道痙攣緩解腹痛;復方谷氨酰胺腸溶膠囊有助于修復腸黏膜。癥狀嚴重時(shí)可短期使用洛哌丁胺膠囊控制腹瀉頻次,但禁用于細菌性腸炎。

4、預防并發(fā)癥

長(cháng)期貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片;發(fā)生腸道狹窄時(shí)可考慮內鏡下擴張;出現大出血或穿孔等急癥需緊急手術(shù)。定期腸鏡監測有助于早期發(fā)現癌變,病程超過(guò)10年的全結腸炎患者建議每年篩查。

5、改善生活方式

發(fā)作期選擇低渣飲食,避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。緩解期逐步增加膳食纖維攝入,適量補充益生菌制劑。保持規律作息,戒煙限酒,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。心理壓力可能誘發(fā)復發(fā),可通過(guò)正念訓練等方式調節情緒。

結腸炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理,急性期規范用藥控制病情,緩解期堅持維持治療。日常注意飲食衛生,避免進(jìn)食生冷刺激食物。記錄排便情況,出現血便加重、持續發(fā)熱等預警癥狀及時(shí)就醫。定期復查腸鏡和血液指標,根據病情調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度勞累,有助于減少復發(fā)概率。

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