腸梗阻的發(fā)病原因是什么
博禾醫(yī)生
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起。腸梗阻通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
腸粘連多與腹部手術史或腹腔感染有關,腹腔內纖維組織增生導致腸管粘連成角?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進,腹部X線可見階梯狀液平面。需禁食胃腸減壓,必要時行粘連松解術,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
腸扭轉常見于乙狀結腸或小腸,因腸系膜過長或飽餐后劇烈運動導致腸管扭轉。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹,CT可見漩渦征。需急診手術復位,術后使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。
兒童腸套疊多與腸道淋巴組織增生相關,成人可能繼發(fā)于腸息肉或腫瘤。特征性表現為果醬樣大便和腹部包塊,超聲可見靶環(huán)征。早期可通過空氣灌腸復位,失敗時需行腸切除吻合術。
結腸癌等占位性病變可導致腸腔狹窄,常見于老年患者。伴隨體重下降和血便癥狀,腸鏡檢查可明確診斷。需根據分期選擇根治性手術,術后可能需使用卡培他濱片輔助化療。
長期便秘或高纖維飲食不足者易形成糞石,多見于老年人。腹部觸診可捫及條索狀包塊,保守治療可嘗試液體石蠟口服軟化糞便,嚴重時需手法掏糞或灌腸處理。
預防腸梗阻需保持規(guī)律排便習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物。術后患者應早期下床活動預防粘連,出現持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑禁食,恢復期從流質飲食逐步過渡,避免進食糯米等不易消化食物。
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