直腸炎的癥狀和治療
博禾醫生
直腸炎的癥狀主要表現為排便異常、下腹部不適、直腸出血等,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式改善。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān),通常表現為里急后重、黏液便、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
直腸炎患者常出現腹瀉或便秘,糞便中可能帶有黏液或膿血。感染性直腸炎多由志賀菌、沙門(mén)菌等病原體引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物,同時(shí)需補充電解質(zhì)防止脫水。
疼痛多位于左下腹,呈隱痛或絞痛,排便后可能加重或緩解。潰瘍性直腸炎患者疼痛程度較重,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。急性期可短期使用氫化可的松注射液控制炎癥,慢性患者建議采用蒙脫石散保護腸黏膜。
出血量通常較少,表現為糞便表面附有鮮血或便后滴血。放射性直腸炎出血可能持續較久,嚴重者需用云南白藥膠囊止血。內鏡檢查可見(jiàn)直腸黏膜充血水腫,必要時(shí)需行凝血酶原復合物局部灌注治療。
患者常有排便不盡感,頻繁產(chǎn)生便意但排便量少??肆_恩病相關(guān)直腸炎可能伴隨肛周瘺管形成。治療可選用益生菌制劑調節腸道菌群,配合康復新液促進(jìn)黏膜修復,嚴重者需使用英夫利西單抗注射液。
長(cháng)期慢性直腸炎可能導致貧血、體重下降,部分患者出現關(guān)節疼痛等腸外表現。自身免疫性直腸炎需定期監測血常規,必要時(shí)補充琥珀酸亞鐵片。飲食應選擇低渣、高蛋白食物,避免辛辣刺激加重炎癥。
直腸炎患者日常需保持規律作息,避免久坐壓迫會(huì )陰部。飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸蛋為主,適量補充復合維生素B片。急性發(fā)作期建議臥床休息,排便后可用溫水清洗肛門(mén)。若癥狀持續2周無(wú)改善或出現大量便血,應立即至消化內科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡復查評估黏膜愈合情況。
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