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為什么會出現(xiàn)黑便?如果發(fā)生黑便怎么辦?

肛腸科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#黑便

人體的各個器官隨時反應我們身體的各個問題,好壞。就像我們正常人的大便是黃色、淺褐色或深褐色一樣,但也有人發(fā)現(xiàn)自己突然出現(xiàn)了黑色的大便,但是在日常生活中對自己的健康狀況不太了解,所以不知道黑便的出現(xiàn)很可能是某種疾病的征兆。那么什么是黑便呢?為什么會出現(xiàn)黑便?

為什么會出現(xiàn)黑便?黑便很可能是什么病的征兆?

胃和十二指腸潰瘍出血。常見于青壯年,常有定時腹痛,空腹痛多為十二指腸潰瘍,飯后痛多為胃潰瘍。十二指腸潰瘍者潰瘍出血時,其大便多為間斷性黑色,患者出現(xiàn)黑便前腹痛加重,出現(xiàn)黑便后疼痛反而減輕。

食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者多見,以往有肝炎、飲酒、血吸蟲病史,常伴脾大、黃疸、腹水。這種患者出血勢頭兇猛,量多,有人表現(xiàn)為閃電。

胃癌出血。多見于老年男性,胃癌引起的黑便可間斷也可持續(xù)。一般出血量不大,偶有大量出血。一般止血藥無效。部分病人甚至無任何癥狀。發(fā)病時會出現(xiàn)嘔血、黑便。

胃粘膜破裂出血?;颊叨嘤行锞?、消炎止痛藥史。這種出血急忙出現(xiàn),患者無腹痛。黑便的持續(xù)時間很短。

胃腸血管畸形,黏膜撕裂、大小腸腫瘤致消化道出血。

食物與藥物引起黑便。吃肉類、動物肝、雞血、豬血等,大便會變黑。服用含有鐵質的藥物,如硫酸亞鐵等,大便可以變黑,服用碳酸鉍、檸檬酸鉍鉀、含有鉍的復方制劑(胃必治、胃得樂、樂得胃)、活性炭、華發(fā)林等,大便可以變黑。

出現(xiàn)黑便怎么辦

首先,必須明確真正的黑便

普通人大便的顏色一般為黃色、淺褐色或深褐色。無論大便是薄的還是黑的,從淡墨黑到柏油棕黑都叫黑便。一般來說,黑便表明消化道出血,我們稱之為真黑便。

但是,有些黑便不是因為出血,而是服用補血鐵劑、治療胃病的鉍劑、活性炭末(片)、中藥、羊血、豬血等動物血。這些不是因出血引起的黑便,我們姑且稱之為“假黑便”。

如何辨別

上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至腸道內分解出鐵,與細菌產生的硫化物結合,形成硫化鐵而呈黑色。因此,吃動物血、鐵劑后也會出現(xiàn)黑便。因此,我們必須認真區(qū)分。

真黑便:特別是量多時,呈明亮的黑色,像鋪路用的瀝青一樣,患者多有胃痛、潰瘍病、肝硬化等病史,吃過傷胃的消炎藥?;颊呖梢园橛锌只?、心率快、暈倒、顏色蒼白等癥狀。但是,極少數(shù)患者沒有上述發(fā)病的李季等癥狀。

假黑便:黑色多為暗灰、暗黑,除了吃動物血以外,很少發(fā)亮,有吃藥和吃血的歷史。拉黑便的時間多為3~4天,沒有其他癥狀。

出現(xiàn)黑便時如何處理

出現(xiàn)黑便后,首先要盡快判斷是否由上消化道出血引起。如果患者有上消化道出血,則需要臥床休息,伴有嘔血時半臥,頭部偏向一側。要盡可 能地保持病人情緒穩(wěn)定,避免不良刺激(不良語言、強光、噪音等),注意保暖。密切觀察黑便的量和性狀、次數(shù)、癥狀、體溫、呼吸、脈搏、血壓、意大利狀態(tài)等進行記錄。必要時給予氧氣和適當?shù)逆?zhèn)靜藥物治療。有條件的可口服三七粉、云南白藥、白及其他藥物。飲食方面:休克狀態(tài)和胃膨脹,惡心,嘔吐時絕對禁食。目前,對于非大量出血的患者,如消化性潰瘍出血,不出血的患者應盡早飲食,理由是飲食中和胃酸,保持水電解質平衡,保持營養(yǎng),飲食促進腸蠕動,胃內積血與其他胃內容物向下通行,減少惡心嘔吐,即使有出血的患者,出血停止1224小時也可以進行流食,逐漸過渡到半流(也許有保護胃粘膜的作用)。如果食管靜脈曲張破裂出血,最好在出血停止后2、3天給低蛋白流質飲食?;颊邍I血或便血量大時,出現(xiàn)顏色蒼白、出冷汗、脈搏弱、肢體冷、心跳、脈搏加速、頭暈、意識障礙等休克癥狀時,應盡快將患者送往附近醫(yī)院救治,注意中途疾病的保溫。如果患者有消化道疾病,在選擇馬桶時,為了更好地觀察大便的顏色變化,最好選擇顏色淺而明亮的馬桶,顏色最好是白色、乳白色。

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