做CT不能確診肺結核，但它是診斷肺結核的重要輔助檢查手段。肺結核的確診需要結合痰涂片、痰培養、分子生物學(xué)檢測、病理學(xué)檢查等實(shí)驗室方法綜合判斷。CT檢查主要用于發(fā)現肺部病變、評估病變特征和嚴重程度、監測治療效果以及篩查疑似病例。

CT檢查能夠清晰地顯示肺部細微結構，對于肺結核的早期發(fā)現具有重要價(jià)值。它可以檢測出胸部X光難以發(fā)現的微小病灶、隱蔽病灶以及特殊部位的結核病變。在活動(dòng)性肺結核中，CT?？捎^(guān)察到多形態(tài)的病灶共存，例如滲出性病變表現為云霧狀陰影，增殖性病變呈現為結節狀高密度影，干酪樣壞死區域顯示為密度不均的陰影，空洞形成則可見(jiàn)環(huán)形透亮區。這些影像學(xué)特征雖然提示肺結核可能性，但并非特異性表現，其他肺部感染或疾病也可能出現類(lèi)似改變。CT還能準確評估病變范圍，判斷是否累及支氣管、胸膜等周?chē)M織，發(fā)現淋巴結腫大和鈣化情況，這些信息有助于臨床分期和治療方案制定。對于治療效果監測，CT可以客觀(guān)顯示病灶吸收、縮小、閉合的過(guò)程，為調整治療方案提供影像依據。

盡管CT檢查在肺結核診斷中發(fā)揮重要作用，但其結果仍需結合其他檢查綜合判斷。某些非結核性肺部疾病可能在CT上表現出與肺結核相似的影像特征，導致誤判可能性。肺結核在不同病理階段的CT表現也存在差異，例如急性血行播散性肺結核可見(jiàn)彌漫粟粒狀陰影，慢性纖維空洞型肺結核則顯示厚壁空洞和纖維條索影。臨床醫生需要將CT影像特征與患者癥狀、體征、實(shí)驗室檢查結果相結合，才能做出準確診斷。在某些不典型病例中，CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢可獲取病理標本，通過(guò)組織學(xué)檢查發(fā)現結核結節、朗漢斯巨細胞等特征性改變，這將大大提高診斷準確性。

肺結核的診斷是一個(gè)多步驟的過(guò)程，CT檢查在其中扮演著(zhù)不可或缺的角色。建議出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力、體重減輕等結核疑似癥狀的患者及時(shí)就醫，進(jìn)行全面的醫學(xué)評估。日常生活中應注意保持良好作息，均衡飲食，適當鍛煉，增強免疫力，避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸，居住環(huán)境保持通風(fēng)良好，這些措施有助于預防結核感染和傳播。