心臟病引起的胸悶氣短是怎么回事?
博禾醫生
心臟病引起的胸悶氣短可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調整、氧療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞時(shí),心肌供血不足會(huì )引發(fā)胸悶氣短,常伴隨胸痛、乏力。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙限酒。
心肌缺血時(shí)心肌細胞缺氧,可能表現為活動(dòng)后胸悶氣促,可伴隨心悸。醫生可能建議使用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片、尼可地爾片等改善心肌供血,同時(shí)需控制血壓血糖。急性發(fā)作時(shí)應立即休息并舌下含服硝酸酯類(lèi)藥物。
心力衰竭患者心臟泵血功能下降,肺部淤血會(huì )導致呼吸困難,平臥時(shí)加重。常用呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等減輕心臟負荷,嚴重者需考慮心臟再同步化治療。日常需限制鈉鹽攝入并監測體重變化。
房顫、室性早搏等心律失??赡軠p少心輸出量,引發(fā)胸悶氣短伴心悸??勺襻t囑服用胺碘酮片、普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥,部分患者需射頻消融手術(shù)。避免濃茶咖啡等刺激性飲食。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì )導致血流動(dòng)力學(xué)異常,表現為勞力性呼吸困難。輕癥可用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物,嚴重瓣膜病變需行瓣膜修復或置換術(shù)。術(shù)后需預防感染并定期復查超聲心動(dòng)圖。
心臟病患者出現胸悶氣短時(shí)應立即停止活動(dòng),保持半臥位休息,家中可備便攜式氧氣瓶供緊急吸氧。日常需遵醫囑規律用藥,每日監測血壓心率,記錄癥狀變化。飲食以低鹽低脂、少食多餐為原則,適當進(jìn)行有氧康復訓練。避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素,每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查。
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