心臟病主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類(lèi)型。不同類(lèi)型的心臟病發(fā)病機制和臨床表現存在差異，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射。診斷需結合心電圖、冠脈CTA或冠脈造影。治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴重者需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心律失常

心律失常指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律紊亂，表現為心悸、胸悶或暈厥。常見(jiàn)類(lèi)型包括房顫、室性早搏和房室傳導阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，部分患者需植入心臟起搏器。

3、心肌病

心肌病是心肌結構和功能異常的疾病，分為擴張型、肥厚型和限制型。癥狀包括呼吸困難、下肢水腫和乏力。心臟超聲和心臟核磁共振有助于診斷。治療可遵醫囑使用馬來(lái)酸依那普利片、富馬酸比索洛爾片、螺內酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病指二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，導致血液反流或流出受阻。常見(jiàn)癥狀為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟聽(tīng)診和超聲心動(dòng)圖可確診。輕中度患者可使用地高辛片、呋塞米片、華法林鈉片等藥物，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、房間隔缺損和法洛四聯(lián)癥?；純嚎赡艹霈F喂養困難、發(fā)育遲緩和紫紺。產(chǎn)前超聲和心臟彩超可早期發(fā)現。部分簡(jiǎn)單先心病可自愈，復雜病例需在兒童期進(jìn)行介入封堵或外科矯治手術(shù)。

心臟病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期監測血壓、血糖和血脂，按醫囑規范用藥，出現胸痛持續不緩解或呼吸困難加重時(shí)立即就醫。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和精神緊張。