心肌炎的癥狀是什么
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。
1、胸悶胸痛
心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛，疼痛可能放射至左肩背部。炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷時(shí)，可能影響心臟供血功能，引發(fā)類似心絞痛的表現(xiàn)。急性期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
2、心悸氣短
心肌受累可能導(dǎo)致心律失常，表現(xiàn)為心跳過速、漏搏感或心跳沉重。輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難，與心功能下降有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)靜息心率，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制心律，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、乏力疲勞
因心肌收縮力減弱導(dǎo)致全身供血不足，患者易出現(xiàn)持續(xù)倦怠感，即使充分休息仍難以緩解。可能與炎癥介質(zhì)影響能量代謝有關(guān)。急性期應(yīng)保證每日8小時(shí)以上睡眠，可配合三磷酸腺苷二鈉片改善細(xì)胞能量供應(yīng)。
4、頭暈昏厥
嚴(yán)重心肌炎可能引發(fā)血壓驟降或惡性心律失常，導(dǎo)致腦供血不足。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，常見于快速起身或運(yùn)動(dòng)時(shí)。需立即平臥并吸氧，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
5、下肢水腫
右心功能衰竭時(shí)靜脈回流受阻，表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，夜間加重晨起減輕。需限制每日鈉鹽攝入低于3克，抬高下肢促進(jìn)回流，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿消腫。
心肌炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)心動(dòng)過速或尿量明顯減少，需立即心血管內(nèi)科就診。病程中嚴(yán)格禁用非甾體抗炎藥，以免加重心肌損傷。
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