臨床應該如何治療睪丸炎
博禾醫生
睪丸炎的治療方法主要有抗感染治療、鎮痛處理、局部護理、中藥輔助治療和手術(shù)治療。睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨陰囊腫脹、發(fā)熱等癥狀,需根據病因和病情嚴重程度選擇針對性方案。
細菌性睪丸炎需遵醫囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,療程通常持續1-2周。病毒性睪丸炎以對癥治療為主,可配合利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。治療期間需復查血常規和超聲評估療效。
急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。陰囊墜脹嚴重時(shí)可用陰囊托帶減輕牽拉痛,避免久坐或劇烈運動(dòng)。持續劇痛需排除睪丸扭轉等急癥。
每日用溫水清潔會(huì )陰部,保持干燥。急性期可間斷冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免摩擦。合并附睪炎者需同步治療。
慢性睪丸炎可配合清熱利濕類(lèi)中藥,如癃清片、三金片、前列舒通膠囊等。局部可用金黃散外敷或中藥坐浴,改善血液循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物。
形成睪丸膿腫需切開(kāi)引流,嚴重化膿性睪丸炎可能需睪丸部分切除。反復發(fā)作的慢性睪丸炎合并精索靜脈曲張者,可考慮精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后需預防感染并定期復查精液質(zhì)量。
治療期間應臥床休息3-5天,禁止性生活直至炎癥完全消退。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。急性期過(guò)后可逐步恢復輕度活動(dòng),但3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。若出現高熱不退、睪丸硬結或生育功能異常,需及時(shí)復診調整治療方案。慢性患者建議每半年復查睪丸超聲和精液分析。
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