子宮發(fā)育異常通常有幾種類型 子宮發(fā)育異常治療方案
子宮發(fā)育異常是生殖器畸形中最常見的，臨床意義也很大。兩側(cè)副中腎管在演化過程中，受到某些因素的影響和干擾，可以在演化的不同階段停止發(fā)育，形成各種發(fā)育異常的子宮。有些子宮畸形患者沒有任何自覺癥狀，月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等也沒有異常表現(xiàn)，終身不被發(fā)現(xiàn)，體檢時偶爾被發(fā)現(xiàn)。但是，一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到一定程度的影響，性成熟時、結(jié)婚后、妊娠期、分娩時發(fā)現(xiàn)癥狀。
子宮發(fā)育異常通常有幾種類型
1、先天性無子宮和子宮發(fā)育不全:后者是指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期之前的幼稚階段。
(1)先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管橫向延伸到中心線，在中心線前停止發(fā)育，無子宮形成。先天性無子宮經(jīng)常合并先天性無陰道，但有正常的輸卵管和卵巢。肛門診斷相當(dāng)于子宮頸、子宮體部位，不接觸子宮只接觸腹膜褶皺。
(2)始基子宮:如果兩側(cè)的副中腎管橫向延伸到中心線，不久就停止發(fā)育，這個子宮很小，沒有子宮腔，沒有子宮腔，沒有內(nèi)膜，所以沒有月經(jīng)。
(3)幼稚子宮:從妊娠末期或胎兒出生到青春期的任何時期，子宮都可以停止發(fā)育，各種程度的子宮發(fā)育不完善。這種子宮的子宮頸比較長，多呈錐形，外口小的子宮體比正常小，經(jīng)常向前彎曲或向后彎曲。前屈服者往往子宮前壁發(fā)育不全，后屈服者往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚的子宮會導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)或不孕。
子宮發(fā)育異常如何治療？
子宮發(fā)育異常者，如子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不育或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試用內(nèi)分泌治療。藥物治療后也無法解除患者的痛苦，可以考慮手術(shù)。子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)的，可根據(jù)畸形情況分別進行手術(shù)。
宮腔鏡出現(xiàn)后，子宮縱隔在腹腔鏡監(jiān)護下，通過宮腔鏡切除。手術(shù)時使腹腔鏡光源變暗，助手可以觀察從宮底滲出的宮腔鏡光源，指導(dǎo)手術(shù)。
作者首先通過宮腔鏡觀察宮腔和縱隔的形狀，從縱隔的最低點中心線開始銳利分離，直到看到子宮輸卵管錐形部。切邊一定要保持中線水平，避免后置穿孔?？v隔分離結(jié)束后，在宮頸內(nèi)口可以看到均勻的宮腔全貌。
為了知道縱隔切開寬度是否足夠，可以在術(shù)中關(guān)閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光線是否從一側(cè)宮角到另一側(cè)宮角中間斷開。術(shù)后用兩個周期的雌性、妊娠激素治療。停藥后進行子宮造影，評估手術(shù)結(jié)果和宮腔形態(tài)。
子宮發(fā)育異常如何治療？宮腔鏡治療方法比腹式子宮整形手術(shù)簡單，術(shù)后病率低，無宮腔粘連，無需放入宮內(nèi)節(jié)育器。激素治療2周后可以懷孕，懷孕結(jié)果好，剖宮產(chǎn)率低，是目前治療子宮縱隔的優(yōu)先方法。
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