子宮內(nèi)膜癌要做手術(shù)嗎？經(jīng)常喝綠茶可以預(yù)防內(nèi)膜癌
關(guān)鍵詞：#子宮內(nèi)膜癌#子宮
子宮內(nèi)膜癌目前在北京市的發(fā)病率已經(jīng)超過了子宮頸癌，成為婦科最大的癌癥。在發(fā)達(dá)國家，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也是婦科惡性腫瘤的第一位。相關(guān)研究顯示，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的提高與老齡化、生活習(xí)慣的改變、肥胖率的提高、糖尿病、高血壓等疾病有關(guān)。
子宮內(nèi)膜癌的癥狀表現(xiàn)
(1)子宮出血:絕經(jīng)前后不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，少量中等出血，少量出血。不僅年輕或接近閉經(jīng)期的患者容易誤以為月經(jīng)不調(diào)，不能馬上就診，醫(yī)生也經(jīng)常疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。閉經(jīng)后患者多為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中有腐爛的肉樣組織。
(2)陰道排液:由于腺癌生長在子宮腔內(nèi)，感染機(jī)會少于子宮頸癌，初期可能只有少量血性白帶，但后斯感染、壞死，有大量惡臭的膿血樣排出。有時排液可以夾雜癌癥組織的小碎片。子宮頸腔積膿，發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增加。一般情況也會迅速惡化。
(3)疼痛:癌癥及其出血和排液淤積，刺激子宮不規(guī)則收縮引起陣發(fā)性疼痛，約占10~46%。這種癥狀多發(fā)生在晚期。癌癥組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直線或壓迫其他組織也會引起疼痛，頑固性和進(jìn)展性惡化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝蓋。
(4)其他:晚期患者自身接觸下腹部增大的子宮或/附近的組織器官，壓迫輸尿管引起側(cè)腎盂輸尿管積水或腎萎縮的貧血、瘦身、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭。
定期做婦科檢查預(yù)防子宮內(nèi)膜癌
一般做宮頸子宮頸涂層檢查，子宮內(nèi)膜癌患者只有三分之一到二分之一有異常涂層異常。因此，如果涂片異常，子宮頸沒有明顯的病灶，可以利用超聲波檢測子宮內(nèi)膜的厚度，必要時可以利用子宮擴(kuò)張術(shù)在陰道采用少數(shù)子宮頸和子宮體組織，進(jìn)行病理檢查，精度達(dá)到9成5以上。
子宮內(nèi)膜癌與子宮頸癌不同，有理想有效的篩選方式，但對于高危群體的婦女，肥胖的停經(jīng)婦女、家庭史上子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、腸癌、卵巢癌的婦女、停經(jīng)晚、停經(jīng)前有明顯的不排卵周期者和異常出血的現(xiàn)象，必須在醫(yī)院檢查和定期婦科檢查，保持健康。
子宮內(nèi)膜癌需要手術(shù)嗎？
原則上，只要患者的身體狀況能夠忍受，就必須在最初的時間接受手術(shù)治療。除非患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥，否則無法忍受手術(shù)，或者到了末期，手術(shù)切除很難實(shí)施。
第一，手術(shù)可以切除癌變子宮和其他可能轉(zhuǎn)移的病灶，包括相鄰的卵巢、輸卵管、周圍的淋巴結(jié)等。通過手術(shù)，可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的，或者縮小腫瘤體積，有利于患者的預(yù)后。二、手術(shù)術(shù)可以正確診斷和分割疾病。子宮內(nèi)膜癌患者大多做過分階段診斷手術(shù)，診斷標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比，病理類型和分化程度的誤差率達(dá)到20%，這些指標(biāo)與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此，正確的臨床分割是選擇合適的治療保障，否則治療過度或不足的可能性很高。
子宮內(nèi)膜癌對放射治療敏感，放射治療是手術(shù)后優(yōu)先的輔助治療手段。對照研究表明，放療可以降低中分化子宮內(nèi)膜癌患者的局部復(fù)發(fā)率，提高高分化患者的五年存活率。如果患者身體狀況不好，無法忍受手術(shù)，或者不想接受手術(shù)，放射線治療是優(yōu)先事項(xiàng)。
而化療，目前主要是預(yù)后差、易復(fù)發(fā)患者的輔助治療手段，對于特殊病理類型的內(nèi)膜癌，已經(jīng)提示遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的患者，意義重大。
經(jīng)常喝綠茶也可以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌
資料顯示，喝茶的人，特別是喝綠茶的人比沒有喝的人，患子宮內(nèi)膜癌的危險性降低了。此外，飲茶次數(shù)越多，患子宮內(nèi)膜癌的危險性就越明顯。每周喝7次以上茶的人，患子宮內(nèi)膜癌的危險性約下降了20%。喝綠茶的人沒有喝酒和吸煙的歷史，患子宮內(nèi)膜癌的危險性下降了約23%，其中每月喝綠茶>的200克，患子宮內(nèi)膜癌的危險性下降了約30%。
子宮內(nèi)膜癌是激素依賴型腫瘤，過量的雌激素暴露是其主要原因。綠茶可能通過降低體內(nèi)雌激素水平來降低發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。此外，茶多酚復(fù)合物可以增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。目前，飲茶和子宮內(nèi)膜癌的研究沒有看到其他報道，期待進(jìn)一步的流行病學(xué)研究，特別是隊列研究得到證實(shí)。
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