子宮內膜癌的高危體質(zhì)包括肥胖、多囊卵巢綜合征、糖尿病、高血壓、長(cháng)期無(wú)排卵、絕經(jīng)延遲及有家族遺傳史的女性。子宮內膜癌可能與激素水平異常、代謝紊亂、基因突變等因素有關(guān)，早期可能表現為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。建議高危人群定期進(jìn)行婦科檢查，出現癥狀及時(shí)就醫。

1、肥胖體質(zhì)

體重指數超過(guò)28的女性體內脂肪組織過(guò)多，脂肪細胞會(huì )分泌過(guò)量雌激素，持續刺激子宮內膜增生，可能誘發(fā)癌變。這類(lèi)患者常伴隨月經(jīng)紊亂、腰圍增粗等表現。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物調節激素，必要時(shí)需行子宮內膜切除術(shù)。建議通過(guò)低脂飲食和規律運動(dòng)控制體重。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者存在長(cháng)期無(wú)排卵現象，子宮內膜持續受單一雌激素刺激，缺乏孕激素對抗，易導致內膜增生甚至癌變。這類(lèi)患者多有痤瘡、多毛、不孕等癥狀。醫生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，或使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。定期超聲監測內膜厚度至關(guān)重要。

3、糖尿病體質(zhì)

血糖控制不佳的糖尿病患者，高胰島素血癥會(huì )促進(jìn)子宮內膜細胞異常增殖。這類(lèi)患者常見(jiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。除使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖外，需每半年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。建議采用低升糖指數飲食，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

4、高血壓體質(zhì)

長(cháng)期高血壓會(huì )導致子宮內膜血管病變，局部組織缺血缺氧可能誘發(fā)基因突變?；颊叨喟橛蓄^暈、心悸等表現。在服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓的同時(shí)，應關(guān)注異常陰道分泌物。每周至少測量3次血壓，保持血壓低于140/90mmHg。

5、長(cháng)期無(wú)排卵

功能性子宮出血或卵巢早衰導致的長(cháng)期無(wú)排卵，會(huì )使子宮內膜缺乏周期性脫落機會(huì )。這類(lèi)患者月經(jīng)周期常超過(guò)35天或閉經(jīng)。醫生可能建議使用黃體酮膠囊轉化內膜，配合坤泰膠囊改善卵巢功能。建議記錄基礎體溫監測排卵情況。

6、絕經(jīng)延遲

55歲后仍未絕經(jīng)的女性，子宮內膜受雌激素刺激時(shí)間延長(cháng)，癌變風(fēng)險增加。這類(lèi)患者可能仍有規律月經(jīng)或經(jīng)量減少。臨床常用地屈孕酮片保護內膜，必要時(shí)行診斷性刮宮。每年應進(jìn)行腫瘤標志物CA125篩查。

7、家族遺傳史

林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者存在DNA錯配修復基因缺陷，終身患子宮內膜癌概率達60%。這類(lèi)患者可能有腸癌、胃癌等家族史。建議進(jìn)行基因檢測，高風(fēng)險者可預防性使用醋酸甲地孕酮分散片，或考慮全子宮切除術(shù)。直系親屬需同步篩查。

高危體質(zhì)女性應保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，如快走、游泳等。避免使用含雌激素的保健品，控制夜間光照時(shí)間維持正常褪黑素分泌。建立規律的婦科檢查計劃，40歲以上建議每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲和子宮內膜活檢。出現經(jīng)期延長(cháng)、絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí)須立即就診，早期發(fā)現可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)獲得良好預后。