子宮腺肌癥栓塞介入手術(shù)一個(gè)月后還有血
博禾醫生
子宮腺肌癥栓塞介入手術(shù)后一個(gè)月仍有出血可能與術(shù)后創(chuàng )面修復、激素水平波動(dòng)、感染、栓塞不完全或子宮內膜異常增生等因素有關(guān)。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后子宮肌層組織缺血壞死需要時(shí)間修復,創(chuàng )面滲出可能導致持續少量出血。這種出血通常呈暗紅色或褐色,量逐漸減少。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用止血藥物輔助修復。
手術(shù)可能暫時(shí)影響卵巢功能,導致雌激素和孕激素分泌紊亂。激素失衡可引起子宮內膜不規則脫落,表現為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(cháng)。建議監測基礎體溫,必要時(shí)進(jìn)行激素六項檢查。
術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)宮腔感染,出現血色分泌物伴有異味、下腹墜痛或發(fā)熱。感染性出血多呈鮮紅色,需通過(guò)婦科檢查和白帶常規確診。確診后需規范使用抗生素治療。
部分子宮動(dòng)脈分支未完全閉塞時(shí),病灶區域仍存在血供,可能導致異常出血持續。這種情況需通過(guò)盆腔增強核磁復查確認,必要時(shí)考慮二次栓塞或更換治療方案。
長(cháng)期雌激素刺激可能導致合并子宮內膜增生或息肉,表現為經(jīng)間期出血。這種情況需行宮腔鏡檢查明確診斷,根據病理結果選擇孕激素治療或刮宮手術(shù)。
術(shù)后一個(gè)月持續出血需復查血常規排除貧血,保持外陰清潔避免坐浴,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食宜補充富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜,避免辛辣刺激??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。出血期間禁止性生活,按醫囑定期復查超聲觀(guān)察病灶縮小情況。
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