嗜酸細胞性胃腸炎應該做什么檢查
博禾醫生
嗜酸細胞性胃腸炎需進(jìn)行血常規、內鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及過(guò)敏原檢測等檢查。該病可能與食物過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
血常規檢查可發(fā)現外周血嗜酸性粒細胞比例明顯升高,這是診斷嗜酸細胞性胃腸炎的重要線(xiàn)索。嗜酸性粒細胞計數超過(guò)正常值上限時(shí)需結合其他檢查進(jìn)一步確認。該指標還可用于評估治療效果和病情變化。
胃鏡和腸鏡檢查能直接觀(guān)察胃腸黏膜病變情況,常見(jiàn)表現為黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。內鏡下可見(jiàn)黏膜層有大量嗜酸性粒細胞浸潤,必要時(shí)可在檢查過(guò)程中取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
通過(guò)內鏡或手術(shù)獲取的胃腸黏膜組織標本,經(jīng)病理檢查發(fā)現黏膜層及黏膜下層有大量嗜酸性粒細胞浸潤是確診的金標準。病理檢查還能排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。
腹部CT或超聲檢查可評估胃腸壁增厚情況,觀(guān)察有無(wú)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對判斷病變范圍和嚴重程度有重要價(jià)值,尤其適用于內鏡檢查無(wú)法到達的小腸部位。
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測尋找可能的食物過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等。明確過(guò)敏原有助于指導飲食管理和預防復發(fā),但檢測結果需結合臨床表現綜合判斷。
確診嗜酸細胞性胃腸炎后,患者應避免食用已明確的過(guò)敏食物,保持飲食清淡易消化。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復。定期復查血常規和內鏡監測病情變化,嚴格遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療。出現持續腹痛、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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