癲癇持續狀態(tài)處理有學(xué)問(wèn) 六項救護措施需到位
癲癇持續狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次的反復發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見(jiàn)。
由于連續大發(fā)作、腦組織缺氧、機體代謝活動(dòng)增強，可引起多臟器功能的衰竭，而造成永久性腦損害，危及病人生命，其死亡率為10%～38.2%。癲癇持續狀態(tài)約占癲癇病人的2.6%～6%，85%發(fā)生在5歲以?xún)?，其?/2與高熱驚厥有關(guān)。癲癇持續狀態(tài)是一種危險的急癥，若不及時(shí)處理可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統衰竭等。
家屬發(fā)現病人出現癲癇持續狀態(tài)時(shí)，應盡快送醫院搶救。如有條件，可靜脈注射安定，盡快終止癲癇狀態(tài)。癲癇持續狀態(tài)患者常伴有缺氧、腦水腫、感染、高熱等癥狀，應注意給氧，防止脫水，控制感染，并注意保持呼吸道通暢，避免吸人異物，防止骨折，消除促發(fā)因素，服藥要按時(shí)，不要突然停藥或減藥，生活要有規律，發(fā)作停止后，應及時(shí)給予足量的抗癲癇劑維持治療，以免復發(fā)。
癲癇病人注意救護措施
（1）癲癇大發(fā)作時(shí)，應將壓舌板（其他代用品）包上紗布置于一側上下牙齒之間以防咬舌，松解衣領(lǐng)和褲帶以利呼吸，應使肢體與硬物隔開(kāi)以免碰傷，并支撐身體，不要讓頭部突然著(zhù)地。發(fā)作停止后立即使其側臥，保持呼吸道通暢和安靜舒適的環(huán)境，以利恢復。
（2）小發(fā)作一般沒(méi)有危險，不需特殊救護。
（3）癲癇持續狀態(tài)的搶救：盡快控制發(fā)作，可針刺人中、涌泉等穴位。首次給抗癲癇藥要足量。以靜脈注射或肌肉注射為好。安定為最常用的藥。兒童每次每公斤體重0.3～1毫克，一次不超過(guò)10毫克，成人每次10～20毫克，均為4～6小時(shí)一次。發(fā)作控制后給以維持量，以免再發(fā)。還可選用苯巴比妥或苯妥英鈉肌注或口服。癲癇持續狀態(tài)的昏迷病人要防止缺氧，及時(shí)吸痰，給氧氣，必要時(shí)切開(kāi)氣管。高燒時(shí)給予物理降溫，預防肺部感染。
（4）預防性用藥應長(cháng)期堅持服藥。長(cháng)期服抗癲癇藥者不可突然停藥，以免引起大發(fā)作或持續狀態(tài)。
（5）有癲癇史的病人注意防止過(guò)飽或飲水過(guò)多，避免過(guò)度勞累和劇烈活動(dòng)。禁忌酗酒。
（6）積極治療病因。往往原發(fā)疾病好轉了，癲癇發(fā)作就減輕或停止了。
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