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子宮內(nèi)膜息肉必須手術治療嗎

婦科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#子宮#息肉

子宮內(nèi)膜息肉并非必須手術治療,多數(shù)情況下可先嘗試藥物保守治療,若效果不佳或存在惡變風險再考慮手術。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。

體積較小且無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉可能無須特殊處理,定期隨訪觀察即可。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)激素水平,促使息肉自然脫落。對于合并子宮內(nèi)膜炎的患者,可配合使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素控制感染。部分患者通過中藥調(diào)理如桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等也可能獲得改善。

當息肉直徑超過10毫米、引起嚴重出血導致貧血、影響生育或存在細胞不典型增生時,通常建議宮腔鏡下息肉切除術。該手術屬于微創(chuàng)操作,通過陰道置入宮腔鏡直接切除病灶,術后恢復較快。對于已完成生育或圍絕經(jīng)期女性,若息肉反復發(fā)作可考慮子宮內(nèi)膜切除術。所有術后標本均需送病理檢查排除惡變可能。

術后應保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥預防復發(fā)。日常需控制體重、減少高脂肪飲食攝入,定期婦科超聲復查。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物增多等情況需及時就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查,同時監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。

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