新冠感染為什么會(huì )胸悶
博禾醫生
新冠感染后出現胸悶可能與病毒性心肌炎、肺部炎癥、胸腔積液、原有基礎疾病加重以及焦慮情緒等因素有關(guān)。新冠病毒感染主要影響呼吸系統,但也可累及心血管等其他器官,導致胸悶等不適癥狀。
新冠病毒可能直接侵犯心肌細胞或通過(guò)免疫反應引發(fā)心肌炎癥,導致心臟泵血功能下降,出現胸悶、心悸、乏力等癥狀?;颊咝鑷栏衽P床休息,避免勞累,并遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,嚴重時(shí)可能需靜脈注射人免疫球蛋白。
新冠病毒感染可引起肺泡和間質(zhì)炎癥,導致肺換氣功能障礙,氧氣交換不足引發(fā)胸悶、氣促。胸部CT常顯示磨玻璃樣陰影。治療需根據病情嚴重程度決定,輕癥者可遵醫囑使用連花清瘟顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,重癥需氧療或呼吸機支持。
部分患者因炎癥反應導致胸膜毛細血管通透性增加,形成胸腔積液,壓迫肺組織引起胸悶、呼吸困難。超聲檢查可明確積液量。少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,并遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留。
既往有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎病患者,感染新冠病毒后可能誘發(fā)原有疾病急性發(fā)作。慢性阻塞性肺疾病患者可出現氣道痙攣加重,冠心病患者可能因缺氧導致心絞痛頻發(fā)。需積極控制感染,同時(shí)加強原發(fā)病治療,如慢性阻塞性肺疾病患者需遵醫囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
疫情期間部分患者因對病情的擔憂(yōu)產(chǎn)生焦慮情緒,導致自主神經(jīng)功能紊亂,出現心因性胸悶,常伴有失眠、手抖等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導、放松訓練改善,必要時(shí)遵醫囑使用勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
感染期間應保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位緩解呼吸困難;飲食選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、清湯面,避免油膩辛辣;恢復期可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但出現胸痛、呼吸困難加重需立即就醫。定期監測血氧飽和度,若持續低于93%提示病情危重,須緊急處理。
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