心電圖導聯(lián)位置分為肢體導聯(lián)和胸導聯(lián)，肢體導聯(lián)包括右上肢、左上肢、左下肢等位置，胸導聯(lián)包括胸骨右緣第四肋間、胸骨左緣第四肋間、左側鎖骨中線(xiàn)第五肋間等位置。心電圖檢查通常用于診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。

一、肢體導聯(lián)

肢體導聯(lián)包含三個(gè)標準導聯(lián)和三個(gè)加壓導聯(lián)，電極安放于四肢近端。標準導聯(lián)中第一導聯(lián)連接右上肢與左上肢，第二導聯(lián)連接右上肢與左下肢，第三導聯(lián)連接左上肢與左下肢。加壓導聯(lián)中aVR導聯(lián)電極置于右上肢，aVL導聯(lián)電極置于左上肢，aVF導聯(lián)電極置于左下肢。肢體導聯(lián)能夠反映心臟電活動(dòng)在額面的投影，有助于識別心室肥大或分支傳導阻滯。

二、胸導聯(lián)

胸導聯(lián)包含六個(gè)探查電極，沿胸壁特定位置分布。V1導聯(lián)位于胸骨右緣第四肋間，V2導聯(lián)位于胸骨左緣第四肋間，V3導聯(lián)位于V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn)，V4導聯(lián)位于左側鎖骨中線(xiàn)第五肋間，V5導聯(lián)位于左側腋前線(xiàn)與V4水平線(xiàn)交點(diǎn)，V6導聯(lián)位于左側腋中線(xiàn)與V4水平線(xiàn)交點(diǎn)。胸導聯(lián)記錄心臟水平面的電信號變化，對前壁心肌梗死和束支傳導阻滯的診斷具有重要價(jià)值。

三、導聯(lián)組合

臨床常規采用十二導聯(lián)心電圖體系，同步記錄六組肢體導聯(lián)與六組胸導聯(lián)。肢體導聯(lián)構成Einthoven三角理論基礎，胸導聯(lián)形成Wilson中心電端參考體系。這種組合能全面捕捉心臟除極與復極過(guò)程，通過(guò)不同角度觀(guān)察心電向量變化。

四、特殊導聯(lián)

針對后壁心肌缺血檢測可追加V7-V9導聯(lián)，V7位于左腋后線(xiàn)V4水平，V8位于左肩胛骨線(xiàn)V4水平，V9位于左脊柱旁線(xiàn)V4水平。右胸導聯(lián)V3R-V6R鏡像對應左胸導聯(lián)位置，用于右心室梗死診斷。食管導聯(lián)通過(guò)食道內電極靠近左心房后壁，能清晰顯示心房電活動(dòng)。

五、放置要點(diǎn)

電極安置需清潔皮膚并涂抹導電膏，肢體導聯(lián)應避開(kāi)關(guān)節和骨骼突起。胸導聯(lián)定位需準確測量肋間隙，避免因呼吸運動(dòng)導致電極移位。兒科患者需根據體形調整電極尺寸與位置，確保信號采集質(zhì)量。

進(jìn)行心電圖檢查前應保持平靜狀態(tài)，避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)。穿著(zhù)寬松衣物便于暴露手腕腳踝及胸部皮膚，檢查過(guò)程中保持身體放松不要移動(dòng)。金屬飾品可能干擾信號采集應提前取下，皮膚過(guò)敏者需告知醫務(wù)人員選擇適合的電極材料。定期心電圖檢查有助于早期發(fā)現心臟異常，配合醫生指導進(jìn)行心血管健康管理。