小孩尿毒癥癥狀主要包括早期表現如食欲減退和疲勞、進(jìn)展期癥狀如惡心嘔吐和皮膚瘙癢、以及終末期表現如意識模糊和抽搐。尿毒癥是腎功能嚴重受損導致毒素在體內積累的臨床綜合征，多由慢性腎臟病發(fā)展而來(lái)。

一、食欲減退

尿毒癥早期常出現食欲下降，伴隨體重減輕。這是由于腎臟排泄功能下降，體內尿素氮等代謝廢物增多，刺激胃腸黏膜引發(fā)消化功能紊亂?；純嚎赡軐σ酝矏?ài)的食物興趣減低，進(jìn)食量明顯減少。家長(cháng)需注意調整飲食結構，提供易消化、低蛋白的食物，并確保充足水分攝入。

二、疲勞

患兒易感疲勞，活動(dòng)耐力下降，常伴面色蒼白。腎功能衰竭導致促紅細胞生成素分泌不足，引發(fā)腎性貧血，同時(shí)毒素積累抑制能量代謝。日常應保證充分休息，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

三、惡心嘔吐

進(jìn)展期常見(jiàn)惡心嘔吐，尤其晨起時(shí)明顯。尿毒癥毒素刺激延髓嘔吐中樞，并引發(fā)尿毒癥性胃腸炎。癥狀反復出現時(shí)可導致電解質(zhì)紊亂，家長(cháng)需記錄嘔吐頻率，及時(shí)就醫進(jìn)行止吐治療和營(yíng)養支持。

四、皮膚瘙癢

皮膚干燥伴劇烈瘙癢是典型癥狀，因鈣磷代謝紊亂導致皮膚鈣鹽沉積?；純撼Ｒ蛏ψコ霈F皮膚抓痕或感染。護理時(shí)應使用溫和沐浴產(chǎn)品，保持皮膚濕潤，嚴重時(shí)需醫療干預調節鈣磷平衡。

五、意識模糊

終末期可能出現意識模糊、定向力障礙。尿毒癥毒素透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)功能，同時(shí)可能存在代謝性酸中毒或電解質(zhì)失衡。此為危急征象，須立即送醫進(jìn)行血液凈化治療。

六、抽搐

嚴重時(shí)可發(fā)生全身性或局部性抽搐，多與尿毒癥腦病或高血壓腦病相關(guān)。毒素積累導致腦細胞水腫及神經(jīng)興奮性異常。發(fā)作時(shí)應保護患兒避免外傷，緊急就醫控制癲癇發(fā)作并評估透析指征。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述任何癥狀時(shí)，應立即就醫檢查腎功能指標。日常護理需嚴格控制水分和鹽分攝入，保證優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋羹和魚(yú)肉泥，定期監測血壓和體重變化。避免使用腎毒性藥物，遵醫囑進(jìn)行藥物治療或腎臟替代治療。維持規律作息和適當休息，根據病情調整活動(dòng)強度。定期隨訪(fǎng)評估營(yíng)養狀況，及時(shí)補充維生素D和鈣劑預防骨病。注意預防感染，因免疫力低下易加重病情。建立長(cháng)期疾病管理計劃，包括心理支持和康復指導，幫助孩子改善生活質(zhì)量。