小兒發(fā)熱的原因是什么
博禾醫生
小兒發(fā)熱的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、感染因素、免疫因素等。發(fā)熱可能與急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、肺炎、尿路感染、川崎病等疾病有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下明確病因并進(jìn)行針對性治療。
部分兒童可能存在遺傳性發(fā)熱傾向,如家族性周期性發(fā)熱綜合征,這類(lèi)情況通常與基因突變有關(guān),患兒可表現為反復發(fā)作的發(fā)熱,但無(wú)明顯感染跡象。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的發(fā)熱規律,并配合醫生進(jìn)行基因檢測以明確診斷。治療上以對癥支持為主,如發(fā)熱時(shí)進(jìn)行物理降溫,并保證充足休息。
環(huán)境溫度過(guò)高或穿衣過(guò)多可能導致小兒體溫調節中樞失衡,引起發(fā)熱,常見(jiàn)于夏季或保暖過(guò)度時(shí)?;純和ǔ1憩F為面部潮紅、出汗減少,體溫多低于38.5攝氏度。家長(cháng)需立即調整環(huán)境溫度,減少衣物包裹,并用溫水擦拭身體幫助散熱。若體溫持續不降,應及時(shí)就醫排除其他病因。
嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,如疫苗接種后、出牙期或劇烈哭鬧后,可能出現一過(guò)性發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱通常持續時(shí)間短,體溫多在38攝氏度以下,孩子精神狀況良好。家長(cháng)可讓孩子多飲水,保持舒適體位,并監測體溫變化。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或伴有其他癥狀,需就醫檢查。
細菌或病毒感染是小兒發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,如急性上呼吸道感染多由流感病毒、腺病毒等引起,患兒常伴有咳嗽、流涕等癥狀;急性胃腸炎可由輪狀病毒、大腸桿菌導致,表現為發(fā)熱伴嘔吐腹瀉。治療需根據病原體選擇藥物,如細菌感染可用阿莫西林顆粒,病毒感染可用磷酸奧司他韋顆粒,同時(shí)需補充電解質(zhì)防止脫水。
自身免疫性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等可引起持續性發(fā)熱,川崎病典型癥狀包括高熱持續5天以上、皮疹、口唇皸裂等。這類(lèi)疾病需及早干預,治療常用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白等藥物控制炎癥反應。家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱伴皮膚黏膜異常時(shí),應立即就醫避免并發(fā)癥。
小兒發(fā)熱期間家長(cháng)需保持室內通風(fēng),鼓勵孩子多飲溫水,飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬為主,避免辛辣油膩食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,用藥后需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)。若發(fā)熱反復超過(guò)3天、出現驚厥或嗜睡等癥狀,必須及時(shí)就診以免延誤治療。
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