下肢靜脈曲張怎么回事
博禾醫生
下肢靜脈曲張可能由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、肥胖、血栓形成等原因引起,可通過(guò)彈力襪治療、藥物治療、硬化劑注射、靜脈內激光消融術(shù)、靜脈剝脫術(shù)等方式治療。
靜脈壁先天性結構異??赡軐е卵軓椥詼p退,在長(cháng)時(shí)間負重或腹壓增高時(shí)靜脈容易擴張變形。這種情況通常表現為下肢沉重感及肉眼可見(jiàn)的迂曲血管,日常應避免長(cháng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高患肢,穿戴二級壓力醫用彈力襪有助于延緩病情進(jìn)展。
靜脈瓣膜關(guān)閉不全會(huì )使血液倒流,增加靜脈內壓力,這與年齡增長(cháng)或靜脈炎反復發(fā)作有關(guān)?;颊叱3霈F踝部水腫和皮膚色素沉著(zhù),建議使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善靜脈張力,配合間歇性充氣加壓裝置治療。
職業(yè)需要持續站立的人群,因重力持續作用于下肢靜脈系統,容易導致血管擴張。早期可見(jiàn)毛細血管擴張和網(wǎng)狀靜脈顯露,需要定時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng),穿戴醫用級壓力襪,每?jì)尚r(shí)坐下休息十分鐘以減輕靜脈負荷。
過(guò)度體重會(huì )增加腹腔壓力和下肢靜脈回流的阻力,機械性壓迫可能導致靜脈擴張。這類(lèi)患者往往伴有下肢酸脹不適,建議通過(guò)控制體重、低鹽飲食結合游泳等水中運動(dòng)來(lái)減輕癥狀。
深靜脈血栓后綜合征會(huì )破壞靜脈瓣膜功能,導致繼發(fā)性靜脈曲張,通常與血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷有關(guān)。除曲張靜脈外還可能存在皮膚潰瘍,需使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,配合潰瘍清創(chuàng )和負壓傷口治療技術(shù)。
下肢靜脈曲張患者應保持規律運動(dòng)如每日散步三十分鐘,避免穿過(guò)緊衣物及高跟鞋,飲食注意增加膳食纖維攝入預防便秘,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流,定期進(jìn)行血管超聲檢查監測病情變化,若出現皮膚發(fā)硬、顏色加深或破潰應及時(shí)至血管外科就診。日常生活中建議避免高溫沐浴、蹺二郎腿等加重癥狀的行為,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等不負重運動(dòng),注意觀(guān)察腿部圍度變化并及時(shí)記錄癥狀進(jìn)展。
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