胃黏膜粗糙是胃鏡檢查中用于描述胃黏膜表面不光滑、紋理增粗或呈顆粒樣改變的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，通常提示存在慢性炎癥、萎縮、腸上皮化生等病理狀態(tài)。胃黏膜粗糙可能由慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃黏膜糜爛、胃潰瘍等原因引起，需結合病理活檢明確性質(zhì)。

一、慢性非萎縮性胃炎

胃黏膜粗糙最常見(jiàn)于慢性非萎縮性胃炎，此時(shí)胃黏膜表層細胞出現炎性水腫和淋巴細胞浸潤，使正常細膩的黏膜紋路變得紊亂?；颊叱０橛猩细闺[痛、餐后飽脹或反酸等癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫伴粗糙改變，病理可確認炎癥程度。治療需結合幽門(mén)螺桿菌檢測，陽(yáng)性者可遵醫囑采用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。

二、慢性萎縮性胃炎

當胃黏膜粗糙伴隨黏膜變薄、血管透見(jiàn)時(shí)，需警惕慢性萎縮性胃炎。這種狀態(tài)源于胃腺體減少和纖維組織增生，黏膜防御功能下降?；颊呖赡艹霈F食欲減退、貧血或體重減輕。胃鏡活檢若發(fā)現幽門(mén)螺桿菌感染，可選用膠體果膠鉍膠囊、左氧氟沙星片、雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行根除治療，并定期復查監測病變進(jìn)展。

三、胃黏膜腸上皮化生

胃黏膜粗糙若呈現細顆粒狀或絨毛樣改變，可能提示腸上皮化生。這是胃黏膜細胞被腸型上皮取代的病理過(guò)程，與長(cháng)期慢性刺激有關(guān)。部分患者可無(wú)特異癥狀，或表現為消化不良。病理檢查可明確化生類(lèi)型與范圍，治療需結合黏膜保護劑如瑞巴派特片和定期內鏡隨訪(fǎng)。

四、胃黏膜糜爛

急性或慢性糜爛會(huì )導致胃黏膜粗糙不平，多與藥物刺激、酒精或應激因素相關(guān)。胃鏡下可見(jiàn)黏膜缺損伴周邊組織粗糙隆起，患者常有上腹痛或燒灼感?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護劑，同時(shí)消除誘發(fā)因素。

五、胃潰瘍

胃潰瘍活動(dòng)期周?chē)つこ１憩F為粗糙增厚，這是黏膜修復與損傷并存的表現。潰瘍引起的炎癥反應和纖維增生會(huì )改變黏膜形態(tài)?；颊叨喑霈F規律性上腹痛或黑便。治療需結合胃酸抑制如泮托拉唑鈉腸溶片，并排除惡性病變可能。

發(fā)現胃黏膜粗糙應完善幽門(mén)螺桿菌檢測與病理檢查，明確診斷后規范治療。日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒，減少非甾體抗炎藥使用。定期胃鏡復查對監測黏膜變化至關(guān)重要，尤其對于伴有萎縮或腸化的病例。建議在醫生指導下根據具體病因制定個(gè)體化防治方案，包括藥物干預與生活方式調整，以延緩疾病進(jìn)展并預防并發(fā)癥。