睡著(zhù)磨牙齒在醫學(xué)上稱(chēng)為磨牙癥，可能由精神心理因素、牙齒咬合因素、神經(jīng)系統因素、睡眠障礙以及藥物或物質(zhì)影響等原因引起。磨牙癥可通過(guò)心理疏導、咬合調整、藥物治療、物理防護以及生活方式干預等方式進(jìn)行干預。

一、精神心理因素

精神心理因素是磨牙癥常見(jiàn)的誘因之一。長(cháng)期處于焦慮緊張或壓力過(guò)大的狀態(tài)可能導致睡眠時(shí)頜面部肌肉不自主收縮。這種情況通常與白天情緒積累有關(guān)，夜間磨牙成為釋放壓力的一種方式。改善措施以心理疏導為主，例如通過(guò)認知行為療法緩解焦慮，建立規律作息幫助放松身心。家長(cháng)需留意兒童在學(xué)業(yè)或社交方面的壓力表現，及時(shí)進(jìn)行心理干預。日常生活中培養興趣愛(ài)好也有助于轉移注意力減輕心理負擔。

二、牙齒咬合因素

牙齒排列不齊或咬合關(guān)系異?？赡芨蓴_下頜運動(dòng)平衡。當存在早接觸點(diǎn)或咬合干擾時(shí)，睡眠中機體會(huì )試圖通過(guò)磨牙尋找更舒適的咬合位置。這種情況可能伴隨顳下頜關(guān)節彈響或咀嚼肌疲勞。牙科治療可采用咬合板減輕關(guān)節負荷，通過(guò)調磨牙齒消除干擾點(diǎn)。對于嚴重錯頜畸形者，正畸治療能重建穩定咬合關(guān)系。家長(cháng)需關(guān)注兒童乳恒牙替換期的牙齒排列情況，定期進(jìn)行口腔檢查。

三、神經(jīng)系統因素

某些神經(jīng)系統功能紊亂可能與磨牙癥發(fā)生相關(guān)。多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)調節異?？赡苡绊戇\動(dòng)控制中樞，導致睡眠期咀嚼肌群過(guò)度活躍。這種情況有時(shí)與不寧腿綜合征或周期性肢體運動(dòng)障礙共存。診斷需進(jìn)行多導睡眠監測明確睡眠結構，治療可遵醫囑使用調節神經(jīng)遞質(zhì)藥物如鹽酸苯海索片、氯硝西泮片等。針對帕金森病等原發(fā)病的治療也有助于改善磨牙癥狀。

四、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴隨磨牙現象。當上氣道阻塞引起呼吸暫停時(shí)，機體通過(guò)磨牙動(dòng)作嘗試打開(kāi)氣道維持通氣。這類(lèi)患者多伴有響亮鼾聲和日間嗜睡，磨牙多發(fā)生于淺睡眠期。治療需針對原發(fā)病，如使用持續正壓通氣設備改善夜間缺氧。調整睡姿為側臥位可減輕舌后墜，肥胖者需控制體重減少頸部脂肪壓迫。兒童腺樣體肥大引起的睡眠障礙需耳鼻喉科評估手術(shù)必要性。

五、藥物或物質(zhì)影響

某些精神類(lèi)藥物或刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)或加重磨牙癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊，可能影響神經(jīng)肌肉調節功能。長(cháng)期飲酒或咖啡因攝入過(guò)多也會(huì )提升神經(jīng)系統興奮性。處理措施需在醫生指導下調整用藥方案，避免突然停藥引起戒斷反應。減少晚間刺激性飲料攝入，戒煙限酒有助于改善睡眠質(zhì)量。對于藥物引起的磨牙，可遵醫囑配合使用肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片緩解癥狀。

磨牙癥患者日常應注意避免咀嚼硬物減輕肌肉負擔，睡前進(jìn)行下頜部熱敷放松肌肉。長(cháng)期磨牙可能導致牙齒磨損、牙本質(zhì)過(guò)敏等問(wèn)題，建議定期口腔檢查并及時(shí)佩戴頜墊保護牙齒。若伴隨頭痛或張口受限等癥狀，需盡早就醫排除顳下頜關(guān)節疾病。保持均衡飲食補充鈣鎂等礦物質(zhì)，適當進(jìn)行瑜伽等放松訓練有助于全面改善癥狀。