雙腎有小結石怎么治療
博禾醫生
雙腎有小結石可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。雙腎小結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??蛇m當選擇檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有結石排出,若出現排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫。
根據結石成分調整膳食結構。草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物;尿酸結石應減少動(dòng)物內臟、海鮮的攝入;磷酸鈣結石需控制乳制品。同時(shí)增加富含膳食纖維的蔬菜水果,維持每日鈉鹽攝入低于5克。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石;別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查超聲監測結石變化。
適用于直徑5-10毫米的腎盂或上盞結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應,需配合藥物排石治療并復查確認碎石效果。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復雜腎結石,通過(guò)腰部小切口建立通道直接碎石取石;輸尿管軟鏡手術(shù)可用于處理腎下盞結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預防感染和出血并發(fā)癥。
雙腎小結石患者日常應保持規律作息,避免久坐憋尿,每日適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石。限制高嘌呤、高鹽飲食,肥胖者需控制體重。每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,若出現持續腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就診。術(shù)后患者應按期復查并遵醫囑拔除體內支架管。
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