什么是甲狀腺功能低下
甲狀腺功能低下是指甲狀腺激素合成或分泌不足導致機體代謝率降低的疾病狀態(tài)。
一、病因
甲狀腺功能低下的發(fā)生與多種因素有關。自身免疫性甲狀腺炎可能破壞甲狀腺組織，導致激素分泌減少。甲狀腺手術或放射性碘治療可能損傷甲狀腺功能。碘缺乏地區(qū)居民可能因原料不足影響激素合成。部分藥物如鋰制劑可能干擾甲狀腺功能。先天性甲狀腺發(fā)育異常也可引起功能不足。
二、癥狀
甲狀腺功能低下患者常出現全身性代謝減慢表現。典型癥狀包括持續(xù)疲勞乏力、畏寒怕冷和體重增加。皮膚可能變得干燥粗糙并出現脫屑，頭發(fā)干枯易脫落。部分患者會出現記憶力減退、注意力不集中等認知功能改變。女性患者可能伴有月經紊亂或生育困難。
三、診斷
診斷甲狀腺功能低下需結合臨床表現和實驗室檢查。血清促甲狀腺激素測定是首要篩查指標，原發(fā)性甲減時通常明顯升高。游離甲狀腺素水平可反映循環(huán)中具有生物活性的激素濃度。甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于確定自身免疫性病因。甲狀腺超聲檢查可評估甲狀腺形態(tài)結構變化。
四、治療
甲狀腺激素替代是主要治療方式。左甲狀腺素鈉片可補充體內不足的甲狀腺激素，需根據體重和激素水平調整劑量。治療過程中需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平以評估療效。對于合并貧血患者可能需要補充鐵劑或維生素B12。部分患者需配合營養(yǎng)干預改善代謝狀態(tài)。
五、并發(fā)癥
長期未治療的甲狀腺功能低下可能引發(fā)多系統并發(fā)癥。心血管系統可能出現心率減慢和心包積液。神經系統可能發(fā)展為周圍神經病變或抑郁狀態(tài)。肌肉骨骼系統可出現肌無力或關節(jié)疼痛。嚴重情況下可能發(fā)生黏液性水腫昏迷危及生命。
甲狀腺功能低下患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白攝入，如魚類、蛋類和豆制品。海帶紫菜等富碘食物需在醫(yī)生指導下適量食用。規(guī)律進行散步太極拳等溫和運動有助于改善代謝功能。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定對病情恢復很重要。定期復查甲狀腺功能并根據結果調整治療方案是長期管理的關鍵。避免過度勞累和應激狀態(tài)，冬季注意保暖防寒。如出現嗜睡意識改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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