胸痛及背痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、主動脈夾層等原因引起。

1.肌肉勞損

長期保持不良姿勢、過度勞累或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致胸部和背部肌肉拉傷或勞損。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛，活動身體時疼痛加重，休息后可緩解。發(fā)病原因多為日常生活中的機(jī)械性損傷，一般無須特殊藥物治療，通過臥床靜養(yǎng)、局部熱敷、調(diào)整坐姿以及適量進(jìn)行拉伸運(yùn)動即可改善。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀。

2.肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨和胸骨的軟骨發(fā)生的無菌性炎癥，常因病毒感染、慢性勞損或外傷誘發(fā)?；颊咄ǔ８械角靶乇谔弁矗袝r疼痛會放射至背部，咳嗽、深呼吸或擴(kuò)胸運(yùn)動時疼痛加劇。該病屬于自限性疾病，但病程可能較長。治療上需注意休息，避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥來消炎止痛，也可配合局部理療促進(jìn)恢復(fù)。

3.胸膜炎

胸膜炎是指胸膜發(fā)生的炎癥，多由細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌感染或自身免疫性疾病引起。典型癥狀為尖銳的刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛劇烈，疼痛部位可位于胸前或蔓延至后背，常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等伴隨癥狀。治療需針對原發(fā)病因，若是細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素；若是結(jié)核引起則需規(guī)范抗結(jié)核治療；疼痛劇烈時可短期使用吲哚美辛腸溶片等藥物對癥處理，務(wù)必在醫(yī)生明確診斷后用藥。

4.心絞痛

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血缺氧所引起的臨床綜合征，常由勞累、情緒激動、飽餐或寒冷刺激誘發(fā)。主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至背部，常伴有胸悶、心悸、出汗等癥狀。這是一種病理性因素，需高度重視。發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并休息，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸緩解癥狀，日常需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級預(yù)防，控制危險因素。

5.主動脈夾層

主動脈夾層是一種危急重癥，指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔，多由高血壓、動脈硬化或遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致。其典型癥狀為突發(fā)的、劇烈的撕裂樣胸痛或背痛，疼痛范圍廣泛且難以忍受，常伴有血壓異常、暈厥或肢體脈搏減弱等嚴(yán)重伴隨癥狀。此病死亡率高，必須立即就醫(yī)搶救。治療上需嚴(yán)格臥床，控制心率和血壓，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、硝普鈉注射液等，多數(shù)患者需緊急進(jìn)行手術(shù)治療如主動脈置換術(shù)或支架植入術(shù)以挽救生命。

出現(xiàn)胸痛及背痛癥狀時，切勿自行判斷病情輕重，尤其是當(dāng)疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、大汗淋漓、暈厥等情況時，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食和過度勞累。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，定期進(jìn)行體檢以監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平。對于已有心血管基礎(chǔ)疾病的人群，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，隨身攜帶急救藥物，并保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈波動，同時適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等，以增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，如有不適隨時停止。