脂肪肝的常見(jiàn)原因是什么?肥胖糖尿病酒精中毒三個(gè)原因
博禾醫生
脂肪肝是由多種原因引起的肝細胞,脂質(zhì)過(guò)多的病理狀況,通常脂肪肝不是獨立的疾病。肥胖癥、糖尿病、酒精中毒是引起脂肪肝疾病的三個(gè)病理因素,與此同時(shí),無(wú)論單純脂肪肝的原因如何,總有一些疾病患者可能發(fā)展成脂肪肝和肝纖維化,引起脂肪肝硬化及其相關(guān)類(lèi)型的疾病。什么因素會(huì )引起脂肪肝???
脂肪肝的病因
惡性營(yíng)養不良、饑餓、胰腺疾病、嚴重貧血、胃腸外營(yíng)養、肥胖等多種營(yíng)養疾病都會(huì )導致脂肪肝。眾所周知,肥胖患者患脂肪肝的概率很高。脂肪肝肥胖不僅是確定的體重上升,通常指身體中過(guò)剩的脂肪組織處于積累狀態(tài)?!胺逝中灾靖巍敝泻械闹绢?lèi)主要是三酸甘油脂,肝活檢證明體重超過(guò)標準體重的50%時(shí),53%的患者有明顯的肝脂肪性變化。
肝臟在藥物代謝中發(fā)揮著(zhù)重要作用,大部分藥物在肝臟中通過(guò)生物轉,排出體外。由于藥物本身或其代謝產(chǎn)物的作用,對肝臟造成一定的損害。通常,50歲以上的肝功能受損,中藥致病者達到40%,其中脂肪肝是常見(jiàn)類(lèi)型之一。換句話(huà)說(shuō),許多藥物會(huì )導致脂肪肝。
內分泌疾病,如甲亢、妊娠、高尿酸血癥、糖尿病等多種內分泌疾病,均可引起肝細胞脂肪變性。
糖尿病脂肪肝”的發(fā)病率為25%。主要是由于儲脂組織中脂肪動(dòng)用增加,大量釋放游離脂肪酸,在肝臟中大量合成儲存三酸甘油脂,形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多見(jiàn)于成年型,與肥胖有關(guān)。
慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化,嗜酒者患脂肪肝的比例明顯增加,成為不爭的事實(shí)。所謂嗜酒性飲酒量40克/日或男性80克/日。飲酒史持續五年以上。57。7%的嗜酒者并發(fā)脂肪肝。其機理是酒精及其代謝產(chǎn)物乙醇對肝臟的直接毒性反應,疫情病學(xué)研究表明,每日飲用烈性酒80~120克持續10年以上時(shí),10%~15%患者患有酒精性肝炎和肝硬化,90%患有脂肪肝。另外,健康人在短期內大量飲酒(每天100-120克,持續10-12天)也能誘發(fā)脂肪肝。
高脂血癥與脂肪肝的關(guān)系密切
關(guān)系最密切的是高甘油三脂血癥,與肥胖和糖尿病相同。高脂肪飲食,過(guò)度甜食可誘發(fā)高脂血癥。臨床上,非酒精性脂肪肝患者中約69-100%伴有肥胖癥,36-75%患有糖尿病,20-81%患有高脂血癥。中年肥胖的女性,合并糖尿病和高脂血癥容易發(fā)生脂肪肝和肝硬化。
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