脂肪肝影響肝糖代謝5年內容易發(fā)生糖尿病
脂肪肝確實(shí)可能影響肝糖代謝，5年內發(fā)生糖尿病的概率會(huì )有所增加。脂肪肝可能導致胰島素抵抗、肝臟糖異生異常、肝細胞損傷、炎癥反應加劇、脂毒性作用等病理變化，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。建議定期監測血糖，控制體重，調整飲食結構，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物干預。
脂肪肝患者肝臟內脂肪堆積會(huì )影響胰島素信號傳導，導致外周組織對胰島素的敏感性下降，形成胰島素抵抗。胰島素抵抗會(huì )促使胰腺β細胞代償性分泌更多胰島素，長(cháng)期超負荷工作可能導致β細胞功能衰竭。肝臟糖異生功能異常也是重要機制，脂肪肝狀態(tài)下肝臟過(guò)度產(chǎn)生葡萄糖，進(jìn)一步加重高血糖。肝細胞損傷會(huì )直接影響糖原合成與分解的平衡，破壞血糖穩態(tài)。脂肪組織釋放的游離脂肪酸和炎癥因子通過(guò)脂毒性和炎癥反應損害胰島功能，加速糖尿病進(jìn)程。
脂肪肝患者應減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。規律有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)較為適宜。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要，可減輕肝臟代謝負擔。對于合并肥胖的患者，適度減重能顯著(zhù)改善代謝指標。定期檢測肝功能、血糖和糖化血紅蛋白水平，有助于早期發(fā)現糖代謝異常。出現多飲多尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物控制血糖。
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