維生素B1缺乏癥會(huì)引起哪些現(xiàn)象
博禾醫(yī)生
維生素B1缺乏癥可能引起疲乏無(wú)力、食欲減退、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、心力衰竭、韋尼克腦病等現(xiàn)象。維生素B1缺乏癥主要由長(zhǎng)期精米白面飲食、慢性酒精中毒、胃腸吸收障礙、代謝需求增加、遺傳性維生素B1代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素B1片、維生素B1注射液等方式治療。
疲乏無(wú)力是維生素B1缺乏癥的早期表現(xiàn),與能量代謝障礙有關(guān)。維生素B1作為輔酶參與糖類(lèi)代謝,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致三磷酸腺苷生成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢沉重感、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)臥床休息仍感倦怠。建議增加全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B1片。
食欲減退常見(jiàn)于長(zhǎng)期維生素B1攝入不足者,與消化腺分泌功能受損相關(guān)。患者可能出現(xiàn)早飽感、厭惡油膩食物,伴隨體重進(jìn)行性下降。這種情況可能與酗酒或妊娠劇吐有關(guān),需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液,同時(shí)糾正誘發(fā)因素。
周?chē)窠?jīng)炎表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,呈手套襪套樣分布。維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙,出現(xiàn)針刺感、燒灼感等癥狀,夜間加重。這種情況需與糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變鑒別,確診后可使用維生素B1片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
心力衰竭多見(jiàn)于嚴(yán)重維生素B1缺乏引發(fā)的濕性腳氣病。心肌能量代謝紊亂導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、下肢水腫,可能出現(xiàn)端坐呼吸、頸靜脈怒張。這種情況屬于急癥,需立即靜脈注射維生素B1注射液,同時(shí)限制液體攝入。
韋尼克腦病是維生素B1缺乏的危重表現(xiàn),特征為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂。多見(jiàn)于慢性酒精中毒者,與腦干和丘腦損傷有關(guān)。這種情況需緊急使用維生素B1注射液治療,延誤可能導(dǎo)致不可逆的科薩科夫綜合征。
預(yù)防維生素B1缺乏需保持均衡飲食,每日攝入糙米、豬肉、豌豆等富含維生素B1的食物。酗酒者應(yīng)戒酒并定期監(jiān)測(cè)維生素B1水平,胃腸手術(shù)后患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B1制劑。出現(xiàn)不明原因水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清維生素B1濃度,避免延誤治療時(shí)機(jī)。哺乳期婦女和重體力勞動(dòng)者可適當(dāng)增加維生素B1攝入量。
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