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青少年癲癇診斷依據(jù)是什么 治療期要注意哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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癲癇病對(duì)我們?nèi)粘5纳罟ず妥鲿?huì)帶一定的影響,因此了解癲癇病的病因是十分重要的,這樣更有利于我們預(yù)防癲癇病的復(fù)發(fā)?;加邪d癇會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,為了能及早的檢查和治療癲癇,生活中我們需要多了解癲癇診斷鑒別常識(shí),以便出現(xiàn)癲癇癥狀時(shí)能有所認(rèn)識(shí)。

誘發(fā)青少年癲癇發(fā)病的原因有哪些?

研究發(fā)現(xiàn),青少年癲癇的發(fā)病與遺傳因素有關(guān),雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示,癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳,兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳、夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇,其中有些綜合征的基因已定位。

在癥狀性癲癇中,遺傳因素也可能是癲癇產(chǎn)生的原因之一,在兒童時(shí)期尤其如此。某些后天性原因可引起腦的結(jié)構(gòu)異?;蚰X組織代謝異常,從而產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變既可以是限局性或彌漫性的,也可以是靜止性或進(jìn)行性的,這類癲癇稱為癥狀性癲癇。

兒童的獲得性癲癇原因有很多,根據(jù)致病因素可分為腦部病變、缺氧性疾患、代謝及內(nèi)分泌紊亂、中毒等;根據(jù)致病時(shí)間可分為產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后;也可根據(jù)發(fā)病年齡考慮癲癇原因。

在臨床上,某些癲癇的發(fā)作有誘因存在。這種誘發(fā)因素可能是周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān),也可能是不規(guī)則發(fā)生。許多學(xué)生從繁忙的學(xué)習(xí)中暫時(shí)解放出來,轉(zhuǎn)而沉湎于電腦游戲。

玩電子游戲機(jī),或用電腦玩一些強(qiáng)光、強(qiáng)聲響的節(jié)目或游戲,造成大腦高度緊張和疲乏,易對(duì)有癲癇(羊癲瘋)病灶而未發(fā)作過的青少年產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,導(dǎo)致癲癇發(fā)作;而對(duì)于有發(fā)作史的青少年,往往一玩游戲機(jī)就會(huì)發(fā)病。

青少年癲癇診斷依據(jù):

1、臨床表現(xiàn)發(fā)作突然發(fā)生,突然終止,持續(xù)時(shí)間短暫,反復(fù)發(fā)作,且臨床癥狀大多定型,發(fā)作多數(shù)無明顯誘因。雖然臨床表現(xiàn)可歸某種發(fā)作類型。但是,同一病人可有一種或多種發(fā)作類型。繼發(fā)性者發(fā)作間期可有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征或精神發(fā)育遲滯。這些特征性臨床表現(xiàn)通常是診斷癲癇病的首要根據(jù)。

2、抗癲癇藥物效應(yīng)正確的藥物治療可使大部分青少年癲癇患者發(fā)作得以控制,其中一部分能完全控制。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型,而腦電圖又無癇性波的病例,抗癲癇藥物治療常成為確診的主要依據(jù)。

3、腦電圖是癲癇診斷的金標(biāo)準(zhǔn),腦電圖異常波形,癲癇波具有特殊的診斷意義,腦電圖有特殊性癇樣波時(shí),應(yīng)考慮有癲癇的可能性。但臨床不能只憑癇性波診斷為癲癇,只能說明有癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性高于健康人腦電圖有陣發(fā)性異常)。反之,有典型的臨床表現(xiàn)而腦電圖正常者不能排除癲癇。

癲癇病治療期要注意以下事項(xiàng):

青少年階段正處于學(xué)習(xí)最為緊張的階段,患者應(yīng)避免過度勞累和緊張,避免精神刺激、壓力,以防誘發(fā)和惡化。青少年癲癇病患者飲食,應(yīng)避免辛辣刺激的食物,戒煙酒避免過飽,多食豆制品、新鮮水果和蔬菜、乳制品,及高蛋白和含磷脂豐富的食物。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。平時(shí)多飲溫開水,保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)。

青少年癲癇病發(fā)作時(shí),如有四肢抽動(dòng),可用被褥或手護(hù)著四肢,以防關(guān)節(jié)脫臼及骨折,一旦抽搐停止,呼吸不暢,幫助病人做人工呼吸,恢復(fù)正常呼吸。癲癇患者一旦發(fā)病,應(yīng)立刻用毛巾或手帕等軟物塞入病人臼齒間,手托下巴,以防舌唇和牙齒損傷,再解開衣服、褲帶,以防呼吸道梗阻。

患者在治療期要避開一切危險(xiǎn)地方,防止發(fā)作帶來不必要的危害,杜絕參加登山、游泳等危險(xiǎn)刺激的運(yùn)動(dòng)。另外,出行時(shí)要有家屬的陪伴,防止出現(xiàn)意外或交通事故。

對(duì)付癲癇頑疾,只依靠單純的吃藥不能控制病情發(fā)展,需要完善的護(hù)理配合。專家強(qiáng)調(diào):

青少年癲癇病治療時(shí),首先要進(jìn)行全面科學(xué)的診斷工作,只有明確的診斷才能確定病因和類型,通過明確的診斷結(jié)果和自身病情制定最佳的治療方案?;颊咴谥委熎谝袠酚^的心態(tài)。對(duì)于社會(huì),要廣泛的普及癲癇常識(shí),逐漸消除人們的偏見和歧視,積極向患者伸出援助之手,讓他們積極的融入到社會(huì)。

患者在治療期要有樂觀的心態(tài)。對(duì)于社會(huì),要廣泛的普及癲癇常識(shí),逐漸消除人們的偏見和歧視,積極向患者伸出援助之手,讓他們積極的融入到社會(huì)。

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