寶寶通常在6-7歲開(kāi)始逐漸換牙，乳牙脫落和恒牙萌出的過(guò)程可能持續到12-13歲。換牙期需留意乳牙滯留、恒牙萌出異常、口腔衛生、飲食習慣、牙齒排列及定期檢查六方面問(wèn)題。

1、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落可能阻礙恒牙正常萌出，導致牙齒排列不齊。乳牙滯留多與恒牙胚發(fā)育異?；蛉檠栏昭舆t有關(guān)，表現為乳牙松動(dòng)不足或長(cháng)期未脫落。家長(cháng)需觀(guān)察乳牙松動(dòng)情況，若恒牙已萌出而乳牙未掉，應及時(shí)就醫拔除滯留乳牙，避免形成雙排牙。

2、恒牙萌出異常

恒牙萌出方向偏移、延遲或過(guò)早萌出均屬異常。常見(jiàn)于遺傳因素、乳牙早失導致間隙不足或頜骨發(fā)育異常。若發(fā)現恒牙半年未萌出、萌出位置明顯偏離或對稱(chēng)牙已萌出而另一側未萌，需拍攝牙片評估，必要時(shí)進(jìn)行間隙保持或正畸干預。

3、口腔衛生

換牙期牙齦脆弱易發(fā)炎，需使用軟毛兒童牙刷每日刷牙兩次，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣和牙縫。推薦含氟兒童牙膏預防齲齒，牙膏用量約豌豆大小。家長(cháng)應協(xié)助孩子掌握巴氏刷牙法，定期使用牙線(xiàn)清理乳磨牙鄰面，避免食物嵌塞引發(fā)鄰面齲。

4、飲食習慣

避免過(guò)硬、過(guò)黏食物損傷松動(dòng)乳牙，減少高糖飲食防止齲齒。增加富含鈣磷的牛奶、奶酪及維生素C豐富的西藍花、獼猴桃，促進(jìn)牙釉質(zhì)發(fā)育。換牙期建議用雙側咀嚼鍛煉頜骨，門(mén)牙松動(dòng)期間可將水果切塊食用，避免前牙咬合受力過(guò)大。

5、牙齒排列

恒牙初期可能出現輕度擁擠或間隙，多數隨頜骨發(fā)育自行調整。若出現嚴重扭轉、反頜或深覆蓋，可能與口腔不良習慣如吮指、口呼吸有關(guān)。家長(cháng)需糾正這些習慣，早期發(fā)現錯頜畸形可在7-8歲進(jìn)行功能性矯治器干預。

6、定期檢查

每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)全景片監測恒牙胚發(fā)育。醫生會(huì )評估乳牙脫落順序、恒牙萌出空間及咬合關(guān)系，及時(shí)發(fā)現多生牙、先天缺牙等問(wèn)題。定期涂氟和窩溝封閉可降低恒磨牙齲壞概率，專(zhuān)業(yè)潔牙能清除兒童不易清潔的牙菌斑。

換牙期需建立早晚刷牙、飯后漱口的習慣，限制碳酸飲料和夜間奶瓶喂養。選擇小頭軟毛牙刷配合含氟牙膏，乳磨牙完全萌出后即可進(jìn)行窩溝封閉。避免舔舐松動(dòng)牙齒或用手搖晃乳牙，恒牙完全萌出前可暫時(shí)佩戴運動(dòng)護齒防止外傷。若發(fā)現牙齒顏色異常、牙齦腫脹或長(cháng)期口臭，應及時(shí)就診排查齲齒或根尖周炎。