扁桃體肥大癥狀成人
博禾醫(yī)生
成人扁桃體肥大主要表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾、反復(fù)咽痛及口臭等癥狀。扁桃體肥大多與慢性炎癥、免疫反應(yīng)、胃食管反流、長期吸煙及過敏體質(zhì)等因素相關(guān)。
肥大的扁桃體持續(xù)刺激咽喉壁,導(dǎo)致患者常感覺喉嚨有堵塞感或黏著感,尤其在空腹或夜間加重。這種癥狀可能伴隨干咳反射,但咳不出異物。慢性炎癥引起的淋巴組織增生是主要誘因,保持口腔清潔和避免辛辣飲食可緩解不適。
雙側(cè)扁桃體顯著肥大會擠壓咽腔空間,吞咽食物時出現(xiàn)阻礙感,嚴重者需反復(fù)吞咽才能通過。長期如此可能導(dǎo)致進食量減少和營養(yǎng)攝入不足。急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)飲食,若持續(xù)存在需排除腫瘤性增生可能。
肥大的扁桃體阻塞上氣道,引起睡眠時通氣不暢,表現(xiàn)為響亮鼾聲伴呼吸暫停。這種情況可能引發(fā)白天嗜睡和記憶力下降。側(cè)臥睡姿可減輕癥狀,合并睡眠呼吸暫停綜合征時需要評估手術(shù)指征。
慢性扁桃體炎導(dǎo)致的肥大組織容易藏匿細菌,每年發(fā)作超過3次急性感染,伴隨發(fā)熱和頜下淋巴結(jié)腫痛。鏈球菌感染是常見病因,發(fā)作期需及時抗炎治療,頻繁發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
扁桃體隱窩內(nèi)堆積的脫落上皮和細菌代謝物會產(chǎn)生硫化物,引發(fā)頑固性口臭。這種氣味在晨起時尤為明顯,刷牙難以徹底消除。定期用生理鹽水漱口和清潔舌苔有助于改善,合并扁桃體結(jié)石時需專業(yè)清理。
日常建議增加維生素C和鋅的攝入以增強黏膜抵抗力,避免過度用嗓和接觸二手煙。適度進行有氧運動如快走或游泳可改善上呼吸道血液循環(huán)。若保守治療3個月無效,或伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后恢復(fù)期推薦食用南瓜粥、蒸蛋等溫涼軟食,避免劇烈咳嗽以防創(chuàng)面出血。
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