中度脂肪肝可能出現乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀，長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素相關(guān)，需通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預及醫學(xué)監測進(jìn)行管理。

1、乏力

乏力是脂肪肝患者常見(jiàn)癥狀，因肝臟代謝功能下降導致能量供應不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)耐力降低、精神萎靡，尤其在午后加重。日常需避免高脂飲食，可遵醫囑使用護肝片、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助改善肝功能。長(cháng)期乏力未緩解需排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。

2、右上腹隱痛

肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹持續性隱痛，進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛通常不劇烈但影響生活質(zhì)量，體檢可發(fā)現肝區叩擊痛。建議控制每日脂肪攝入量低于50克，必要時(shí)行超聲檢查評估肝臟形態(tài)。若疼痛加劇或出現黃疸，需警惕膽囊炎或肝炎等并發(fā)癥。

3、食欲減退

脂肪堆積影響膽汁分泌功能，導致消化能力減弱?；颊呖赡艹霈F早飽感、厭油膩，嚴重時(shí)伴隨體重下降?？缮倭慷嗖筒⒃黾由攀忱w維攝入，如燕麥、西藍花等。合并消化不良者可短期使用多酶片、復方消化酶膠囊，但需排除胃部器質(zhì)性疾病。

4、肝酶異常

約半數患者出現谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶輕度升高，提示肝細胞損傷。血液檢查還可發(fā)現甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾每升。此類(lèi)情況需嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。定期監測肝功能變化，必要時(shí)聯(lián)合降脂治療。

5、代謝紊亂

脂肪肝常與胰島素抵抗互為因果，患者可能出現空腹血糖升高或糖耐量異常。合并腹型肥胖者腰圍通常超過(guò)90厘米。建議每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動(dòng)，如快走、游泳。已確診糖尿病者需優(yōu)先控制血糖，二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物可能同時(shí)改善肝臟脂肪沉積。

中度脂肪肝患者應建立長(cháng)期健康管理計劃，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。每周至少3次30分鐘中等強度運動(dòng)，如騎行或橢圓機訓練。每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及血糖指標，出現蜘蛛痣或腹水等表現需立即就醫。合并高血壓或高尿酸血癥者需同步控制相關(guān)代謝指標。