S1隱裂壓到神經(jīng)痛如何治療
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)痛
S1隱裂壓到神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。S1隱裂通常由腰椎退行性變、外傷、先天發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑?，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛區(qū)域。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療，慢性期采用腰椎牽引，重量控制在體重的1/3-1/2。配合紅外線照射或超聲波治療，每日1次，10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
4、封閉治療
經(jīng)保守治療無效者，可在影像引導(dǎo)下行神經(jīng)根封閉術(shù)，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需排除局部感染、凝血功能障礙等禁忌證，術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
持續(xù)疼痛超過3個(gè)月或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕緩解腰椎壓力。避免久坐超過1小時(shí)，工作時(shí)可使用人體工學(xué)腰靠。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。
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