28周做引產(chǎn)合適嗎
28周做引產(chǎn)需要嚴(yán)格評(píng)估醫(yī)學(xué)指征，通常僅在胎兒嚴(yán)重畸形、母體生命受到威脅等特殊情況下考慮。妊娠28周已進(jìn)入圍產(chǎn)期，此時(shí)引產(chǎn)存在較高風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
當(dāng)胎兒存在染色體異常、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形或?qū)m內(nèi)死亡等不可逆問(wèn)題時(shí)，繼續(xù)妊娠可能對(duì)孕婦身心造成更大傷害，此時(shí)引產(chǎn)可作為醫(yī)療選擇。孕婦若合并重度子癇前期、胎盤早剝等危及生命的并發(fā)癥，及時(shí)終止妊娠是挽救母體健康的重要手段。這類情況需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，引產(chǎn)過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，并做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
若無(wú)明確指征，單純因非醫(yī)療因素選擇引產(chǎn)可能面臨倫理與法律風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)母嬰保健法規(guī)定，28周后非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠需經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論。手術(shù)可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期影響，術(shù)后需要關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及時(shí)提供心理咨詢支持。
引產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，觀察惡露量與性狀。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物補(bǔ)充失血，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免生冷刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，42天后復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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