紫癜腎炎有什么辦法治療
博禾醫(yī)生
紫癜腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術治療。紫癜腎炎通常由感染、過敏、免疫異常、遺傳、藥物等因素引起。
紫癜腎炎患者需臥床休息,避免劇烈運動,減少腎臟負擔。飲食上應限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內,避免高蛋白飲食加重腎臟損傷。急性期需保持每日尿量在1000毫升以上,可適量飲水或靜脈補液維持水電解質平衡。出現(xiàn)關節(jié)腫痛時可局部冷敷緩解癥狀。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應,減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳者。抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解過敏癥狀。伴有高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥。感染誘發(fā)者需使用阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
對于重癥紫癜腎炎患者,可通過血漿置換清除血液中的免疫復合物和炎癥因子。每次置換血漿量為40毫升每公斤體重,每周進行2-3次,連續(xù)治療2-4周。治療期間需監(jiān)測凝血功能和電解質水平,及時補充白蛋白和凝血因子。
中醫(yī)辨證多屬血熱妄行證,可服用清熱涼血類中藥如犀角地黃湯加減。血尿明顯者可加用白茅根、小薊等止血藥物。水腫明顯者可用五苓散利水消腫。針灸選取腎俞、足三里等穴位,采用平補平瀉手法,每日1次,10次為1療程。
少數(shù)紫癜腎炎發(fā)展為急進性腎炎或終末期腎病時需考慮腎臟替代治療。血液透析適用于急性腎衰竭患者,每周進行2-3次。腎移植是終末期腎病患者的最終選擇,術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。
紫癜腎炎患者日常應注意避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥,預防感染。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標,出現(xiàn)血尿加重、水腫或尿量減少時應及時就醫(yī)。恢復期可進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。
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