軟下疳的檢查項目有哪些
關鍵詞：#軟下疳
軟下疳的檢查項目主要有分泌物涂片檢查、細菌培養(yǎng)、聚合酶鏈反應檢測、血清學檢查、組織病理學檢查等。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。
1、分泌物涂片檢查
通過采集潰瘍處分泌物進行革蘭染色鏡檢，可觀察到杜克雷嗜血桿菌呈短鏈狀或魚群樣排列。該方法操作簡便但靈敏度較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前需清潔創(chuàng)面，避免混入雜菌干擾判斷。
2、細菌培養(yǎng)
將分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，是診斷軟下疳的金標準。培養(yǎng)陽性可明確病原體，同時能進行藥敏試驗指導用藥。常用培養(yǎng)基為淋球菌培養(yǎng)基或巧克力瓊脂培養(yǎng)基，培養(yǎng)需3-5天，注意保持適宜濕度和二氧化碳濃度。
3、聚合酶鏈反應檢測
PCR技術(shù)能特異性擴增杜克雷嗜血桿菌DNA片段，具有高靈敏度和特異性。可檢測出涂片和培養(yǎng)陰性的樣本，適用于早期或治療后復查。檢測需專業(yè)實驗室完成，注意避免樣本污染導致假陽性。
4、血清學檢查
通過檢測患者血清中特異性抗體輔助診斷，常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗。適用于病程較長或臨床表現(xiàn)不典型者，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，急性期和恢復期抗體滴度對比更有意義。
5、組織病理學檢查
對不典型皮損進行活檢可觀察到特征性三個炎癥帶結(jié)構(gòu)，深層為漿細胞和淋巴細胞浸潤。該檢查能排除梅毒、生殖器皰疹等其他潰瘍性疾病，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用。
確診軟下疳后應避免性接觸直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。治療期間保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物，定期復查直至癥狀完全消失和實驗室檢查轉(zhuǎn)陰。
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