如何預(yù)防糖尿病足感染
博禾醫(yī)生
預(yù)防糖尿病足感染需綜合管理血糖、足部護(hù)理及定期篩查。主要有控制血糖水平、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部損傷、定期檢查足部健康等措施。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周?chē)窠?jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,配合飲食控制與運(yùn)動(dòng),將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)波動(dòng)并調(diào)整治療方案。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分殘留??墒褂貌缓凭臐?rùn)膚霜防止皮膚皸裂,但避免涂抹于趾縫。真菌感染時(shí)需使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,并保持局部透氣。
穿著透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免接縫處摩擦皮膚。選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟的防護(hù)鞋,確保足趾有活動(dòng)空間。新鞋初次穿著時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),逐步適應(yīng)以減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走或穿人字拖等缺乏支撐的鞋類(lèi)。
修剪趾甲時(shí)沿直線(xiàn)剪平,勿過(guò)短或剪傷甲溝。使用磨甲板修整邊緣,避免使用尖銳工具。冬季取暖時(shí)遠(yuǎn)離熱源,防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致的燙傷。發(fā)現(xiàn)足部雞眼或胼胝時(shí),應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處理,禁止自行切割或使用腐蝕性藥物。
每日自查足部有無(wú)紅腫、破潰或溫度異常,借助鏡子檢查足底。每3-6個(gè)月由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部評(píng)估,包括神經(jīng)病變篩查和血管檢查。若出現(xiàn)傷口不愈、局部發(fā)黑或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致壞疽。
糖尿病足感染預(yù)防需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),除上述措施外,應(yīng)戒煙以改善微循環(huán),適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢供血,但需避免高強(qiáng)度負(fù)重活動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物?;颊呒凹覍傩杞邮茏悴孔o(hù)理教育,掌握早期識(shí)別感染征兆的技巧,如疼痛加劇、皮膚變色或發(fā)熱等,及時(shí)干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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