女性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀包括皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、光敏感、疲勞及發(fā)熱等。癥狀表現(xiàn)與疾病活動(dòng)度相關(guān)，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、皮膚表現(xiàn)：

約80%患者出現(xiàn)特征性蝶形紅斑，分布于鼻梁和雙頰，呈對(duì)稱性。其他皮膚癥狀包括盤(pán)狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅。皮膚病變可能伴隨瘙癢或灼熱感，陽(yáng)光照射后常加重。

2、關(guān)節(jié)肌肉癥狀：

90%以上患者有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，多見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節(jié)，呈游走性對(duì)稱發(fā)作。肌肉疼痛和無(wú)力常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

3、全身性反應(yīng)：

疾病活動(dòng)期多出現(xiàn)持續(xù)低熱或高熱，伴明顯疲勞感。約半數(shù)患者有淋巴結(jié)腫大和體重下降。這些非特異性癥狀易被誤診為感染或其他免疫性疾病。

4、內(nèi)臟損害：

腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常，狼瘡腎炎是主要并發(fā)癥。肺部可能出現(xiàn)胸膜炎或間質(zhì)性肺炎，心血管系統(tǒng)可見(jiàn)心包炎。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、癲癇或認(rèn)知障礙。

3、血液系統(tǒng)異常：

常見(jiàn)正細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少。部分患者出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征，表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。血液檢查可見(jiàn)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等特異性標(biāo)志物陽(yáng)性。

紅斑狼瘡患者需避免日曬，使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。規(guī)律作息、均衡飲食增加Omega-3脂肪酸攝入有助于控制炎癥。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善關(guān)節(jié)功能，但需避免過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平，妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)新發(fā)水腫、嚴(yán)重頭痛或胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。