過敏性紫癜一般是對什么過敏
博禾醫(yī)生
過敏性紫癜通常由食物過敏、藥物過敏、感染因素、昆蟲叮咬和遺傳易感性等因素誘發(fā)。常見過敏原包括海鮮、抗生素、鏈球菌感染、蚊蟲毒液及家族過敏史。
部分患者發(fā)病與高蛋白食物過敏相關(guān),尤其是魚蝦、蛋類、牛奶等動物性蛋白。這些食物中的異種蛋白可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgA抗體,引發(fā)血管炎性反應(yīng)。臨床建議發(fā)作期采用低敏飲食,逐步排查可疑食物。
青霉素類、頭孢類抗生素以及解熱鎮(zhèn)痛藥是常見誘因。藥物半抗原與血漿蛋白結(jié)合后形成完全抗原,導致免疫復合物沉積在血管壁。出現(xiàn)藥疹伴紫癜時應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用抗組胺藥緩解癥狀。
鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等病原體可通過分子模擬機制誘發(fā)免疫紊亂。感染期間產(chǎn)生的抗體可能錯誤攻擊血管內(nèi)皮細胞,表現(xiàn)為皮膚紫癜合并關(guān)節(jié)腫痛。急性期需進行抗感染治療控制原發(fā)病灶。
蜂類、蚊蟲叮咬后注入的毒液含有組胺和激肽類物質(zhì),可能引起局部或全身過敏反應(yīng)。毒液蛋白作為變應(yīng)原可激活肥大細胞釋放炎性介質(zhì),導致毛細血管通透性增加形成紫癜。戶外活動需做好防護措施。
攜帶HLA-DRB1*01等基因型的人群更易發(fā)生異常免疫應(yīng)答。這類患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病,接觸過敏原后血管炎發(fā)生率顯著增高。建議有家族史者定期進行過敏原篩查。
過敏性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔避免搔抓,急性期臥床休息減少關(guān)節(jié)負重。飲食選擇易消化的米粥、面條等低敏主食,適量補充維生素C增強血管韌性?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動防止紫癜復發(fā)。定期監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防腎損害,出現(xiàn)血尿或蛋白尿需及時腎內(nèi)科就診。
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