彩超單上的孕周主要通過(guò)測(cè)量胎兒生物指標(biāo)推算，常用方法包括頭臀長(zhǎng)、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等數(shù)據(jù)比對(duì)孕周標(biāo)準(zhǔn)值表。

1、頭臀長(zhǎng)測(cè)量：

妊娠7-13周時(shí)通過(guò)超聲波測(cè)量胎兒頭頂至臀部外緣的距離，誤差范圍約±5天。此階段胎兒發(fā)育差異小，頭臀長(zhǎng)與孕周呈線性關(guān)系，每毫米增長(zhǎng)對(duì)應(yīng)特定孕周。測(cè)量時(shí)需取胎兒自然屈曲狀態(tài)的正中矢狀面，避開肢體遮擋。

2、雙頂徑測(cè)算：

妊娠13周后測(cè)量胎兒顱骨兩側(cè)頂骨間最大橫徑，需在標(biāo)準(zhǔn)丘腦平面獲取圖像。孕中期雙頂徑每周增長(zhǎng)約2-3毫米，28周后增速減緩。該數(shù)據(jù)需結(jié)合頭圍綜合評(píng)估，單獨(dú)使用可能存在±7天誤差，尤其需排除胎兒顱骨發(fā)育異常情況。

3、股骨長(zhǎng)評(píng)估：

妊娠14周起測(cè)量胎兒大腿骨骨干兩端間距離，反映長(zhǎng)骨發(fā)育狀況。正常胎兒股骨長(zhǎng)度與孕周高度相關(guān)，但受種族、遺傳因素影響較大。測(cè)量時(shí)應(yīng)顯示完整骨干且聲束與長(zhǎng)軸垂直，避免低估風(fēng)險(xiǎn)。

4、腹圍參數(shù)：

通過(guò)胎兒肝臟水平橫切面測(cè)量腹圍，反映營(yíng)養(yǎng)狀況和內(nèi)臟發(fā)育。孕晚期腹圍對(duì)孕周判斷價(jià)值較高，但受胎兒體位、羊水量影響明顯。需注意腹圍異常增大可能提示妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

5、多參數(shù)綜合：

現(xiàn)代超聲設(shè)備自動(dòng)計(jì)算頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)的加權(quán)平均值，較單指標(biāo)更準(zhǔn)確。當(dāng)各指標(biāo)孕周差異超過(guò)2周時(shí)需重點(diǎn)復(fù)核，可能存在胎兒生長(zhǎng)受限或測(cè)量誤差。多次超聲數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)對(duì)比可提高判斷可靠性。

孕周計(jì)算需結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間進(jìn)行校正，尤其對(duì)月經(jīng)不規(guī)律或受孕時(shí)間不確定的孕婦。孕早期超聲孕周與末次月經(jīng)推算孕周差異超過(guò)5天時(shí)，建議以超聲為準(zhǔn)調(diào)整預(yù)產(chǎn)期。孕中晚期需關(guān)注胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)，定期監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)，由有資質(zhì)的超聲醫(yī)師規(guī)范操作，避免因切面選擇不當(dāng)導(dǎo)致誤判。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等胎兒發(fā)育關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素供給。