三角骨骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。三角骨骨折可能與直接暴力、間接暴力、骨骼疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、外傷

直接暴力撞擊或擠壓手腕部可能導(dǎo)致三角骨骨折，常見于跌倒時手掌撐地或重物砸傷。此類損傷通常伴隨皮下淤血和壓痛，急性期需立即制動并冰敷。若骨折無移位，可采用石膏固定4-6周；移位明顯時需手法復(fù)位。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、運動損傷

網(wǎng)球、體操等需要手腕反復(fù)發(fā)力的運動易造成三角骨應(yīng)力性骨折。初期表現(xiàn)為運動后隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需立即停止運動并采用腕關(guān)節(jié)支具固定，配合超聲波等物理治療。慢性損傷可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物促進軟骨修復(fù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，因骨密度降低可能導(dǎo)致輕微外力下三角骨骨折。除骨折處理外，需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片聯(lián)合維生素D滴劑。日常需加強防跌倒措施，建議進行低強度負重運動改善骨代謝。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病可能破壞三角骨結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性骨折。此類骨折常伴有夜間痛、發(fā)熱等全身癥狀，需通過CT或活檢明確病因。治療需針對原發(fā)病進行，如骨囊腫可行刮除植骨術(shù)，配合注射用唑來膦酸抑制骨破壞。術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。

5、復(fù)合損傷

高能量創(chuàng)傷如車禍可能造成三角骨合并其他腕骨骨折，常伴隨韌帶撕裂。需通過MRI評估軟組織損傷程度，多數(shù)需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，可配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。復(fù)雜病例可能需要腕關(guān)節(jié)鏡輔助治療。

三角骨骨折康復(fù)期應(yīng)避免患肢負重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，配合適度的手部抓握訓(xùn)練維持肌力。恢復(fù)運動需循序漸進，使用護腕提供支撐保護。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，應(yīng)及時復(fù)診排除延遲愈合或不愈合可能。