不適合做雙眼皮手術(shù)的人群主要有瘢痕體質(zhì)者、凝血功能障礙者、眼部活動性感染者、嚴(yán)重干眼癥患者、心理預(yù)期過高者。

1、瘢痕體質(zhì)者

瘢痕體質(zhì)者術(shù)后容易形成明顯瘢痕增生，可能導(dǎo)致雙眼皮形態(tài)異常或瞼緣畸形。這類人群皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原代謝紊亂，常見表現(xiàn)為切口處持續(xù)性紅腫、硬結(jié)。若必須手術(shù)，需提前進(jìn)行瘢痕壓力治療或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液預(yù)防增生。

2、凝血功能障礙者

血友病、長期服用抗凝藥物等人群術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血，增加血腫概率。凝血功能異常者術(shù)后易出現(xiàn)瞼板前血腫壓迫視神經(jīng)，需檢測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，必要時術(shù)前輸注凝血因子。常見風(fēng)險包括皮下淤血持續(xù)時間超過7天、結(jié)膜下出血等。

3、眼部活動性感染者

麥粒腫、結(jié)膜炎等感染期患者手術(shù)可能加重炎癥擴(kuò)散。細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液控制，病毒性感染需用更昔洛韋眼用凝膠治療。感染未控制時手術(shù)可能導(dǎo)致眶蜂窩織炎，出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛伴發(fā)熱等全身癥狀。

4、嚴(yán)重干眼癥患者

Schirmer試驗小于5毫米者術(shù)后可能加重角膜損傷。雙眼皮手術(shù)會改變瞼板腺分布，影響淚膜穩(wěn)定性。術(shù)前需使用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表環(huán)境，重度患者建議選擇創(chuàng)傷較小的三點式埋線法。術(shù)后常見癥狀包括持續(xù)性異物感、畏光等。

5、心理預(yù)期過高者

要求達(dá)到明星同款眼型或追求絕對對稱者，實際效果常與預(yù)期存在差距。這類人群術(shù)后易出現(xiàn)體象障礙，表現(xiàn)為反復(fù)要求修復(fù)手術(shù)。建議術(shù)前進(jìn)行心理評估，使用標(biāo)準(zhǔn)化眼部比例測量工具明確可實現(xiàn)的改善范圍。

計劃進(jìn)行雙眼皮手術(shù)者術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，停用阿司匹林等抗凝藥物至少1周。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，保持切口清潔干燥，避免揉眼。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降需立即復(fù)診?；謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時性瞼裂閉合不全，睡眠時可使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。